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眼轴曲率OK镜低阿关于孩子近视相关的这些

小童书说

疫情一年,网课一年,孩子眼睛提前近视的不在少数,在妈妈群聊起孩子视力检查,以及近视预防,一系列的专业术语出来,什么“轴性近视”,什么“近视离焦”,什么“OK镜”“离焦镜片”,字都认识,组合起来就是不知道啥意思,聊个天都没法接下茬的既视感!

今天小编就给大家解释一下这些关于近视的聊天术语专业词汇到底是啥意思。

但需要申明的是,小编不是眼科医生,也不是啥专家,所有涉及这些词汇的问题都是家长们在群内讨论的比较频繁,拎出来找了相关眼科医生交叉求证过之后,整理而成的。

故,全文以QA形式整理给大家方便就自己关心的问题进行浏览。

本文涉及的专业词汇

专门去解释这些词汇,罗列一些专有名词去解释这些词,没啥意思,咱们还是回归到老母亲都关心的一些问题中,去具体解释这些词到底是什么意思。

关于视力问题QA

Q

近视分哪几种?哪一种可挽回?哪一种不可逆转?

答:近视分为三种,屈光性近视(假性近视,轴率比小于3),曲率性近视(不常见),轴性近视(真性近视)。其中屈光性近视可以通过散瞳来恢复。而轴性近视只能预防,不可逆转。

那么轴性近视是如何产生的呢?就是在孩子眼部发育过程中,由于频繁需要看近的东西,眼肌就总是需要调节,这就相当于告诉身体,让眼轴变长(眼部肌肉横向生长),使得看近物时不必频繁调节眼肌就可以看清楚,久而久之,眼轴真的变长了(眼睛横着长了)就变成了真性近视。咱们家长担心孩子近视,其实更主要的是担心近视引起的眼轴增加导致的眼底病变,增加视网膜脱落的风险(视网膜脱落就致盲了)。

一般来讲,成人的眼轴长度为24毫米,超过这个数值就称为近视。孩子的眼轴会随着身高自然生长,不过近视孩子的眼轴增长速度比不近视的孩子会高很多。下表是年的一份儿童眼轴发育均值表,数据较老,需以医生亲测的数据为准。

这里,需要注意的是,7/8岁的时候,孩子眼轴因为生长周期的缘故,眼轴本身就会增长的很快,在验光测视力的时候,要考虑生长因素带来的眼轴增速过快的问题。

除此之外,视力检查除了看孩子当前的眼轴数据之外,还需要观察每半年眼轴增长的数据是否正常,累积数据看眼轴增长的速度对有效预防近视是有积极意义的。

Q

为什么看完眼轴还得看角膜曲率?角膜曲率和眼轴一样是向老母亲们定向增收的商业智商税么?

答:不是,我们先来看看在鸡娃群流传甚广的两张图。

首先是第一张图,如下:

这张图细致解释了孩子出生以来,眼轴,角膜曲率,与身高之间的关系。其中:

儿童眼轴会随着身高自然增长,且7,8岁是眼轴增长较快的年龄;

人的角膜在3岁之后基本定型,不像眼轴一样年年增长,随着眼轴的增长,角膜曲率还会变一点,但影响不大;

视力检查时一般会出两个数值,一个是带D的大数(见下图),是角膜曲率(又称角膜屈光度),一个毫米单位的角膜曲率半径,这个角膜曲率半径还会用来计算ok镜的基弧。

第二张图如下:

这张图主要是解释角膜曲率和眼轴长度的关系的,鸡娃群俗称曲率挂表。这张图需要注意的点如下:

眼科医生用于诊断近视的标准是轴率比:

轴率比=(眼轴长度AL/角膜曲率半径CR)3,大概率已经近视;AL/CR(轴率比)=3,大概率即将近视,AL/CR(轴率比)3大概率尚未近视。

正常成年人的角膜曲率是39D~46D之间,平均值是42D~43D(男女有差异),超过46D的角膜会有圆锥形角膜的可能;

曲率越平,越不容易表现出“近视”。有些孩子眼轴已经很长了,却因为角膜较平,屈光度数很小甚至不近视。但这种情况下,眼轴长带来的风险是不变的。也就是为什么有些人不到度的近视却更容易发生视网膜脱落。

还有鸡娃群经常提到的角膜曲率地图,见下图,

主要查看的数值为:

1.角膜曲率平均值(Km):轴向曲率图上曲率的平均值,上图中为46D(度);

2.角膜曲率相似度(K1,K2):上图数值K1为45.1D,K2为47D,这两个值之间的差异提供了角膜散光的定量值。正常角膜的曲率相似度平均值为43.53±1.02D,圆锥角膜的临界值确定为正常值标准偏差值的两倍。这也就是圆锥诊断中最低疑似曲率45D的来源;

综上所述,角膜曲率和眼轴不是向老母亲增收的智商税,只不过本届老母亲太好学,已经阻止不了高知老母亲们鸡娃鸡眼向专业领域进发寻求更科学的方法了!

Q

那预防近视到底有哪些有效的方法呢?OK镜,离焦镜片,低阿,都是分别适用于哪些人群?有什么副作用呢?

答:一个一个来说吧。

首先是OK镜,角膜塑形镜Othokeratology(即OK镜),只需夜间睡眠时佩戴、早上起来摘下镜片,就可以拥有白天一整天的清晰视力。其实OK镜的原理挺简单粗暴的,就是用OK镜在角膜上压平的一圈,形成一个离焦环,产生近视离焦作用,控制眼轴变长。

需要注意的点:

1.选择OK镜的重点是含水率和透氧率,有很多品牌,大家自行选择即可;

2.配OK医院,参考角膜曲率地图来配,过低的曲率是无法佩戴OK镜的;

3.最佳适合人群是8到14岁,且是预防近视用镜,不可以治愈近视眼;

4.佩戴OK镜尽量保持卫生,上镜后老实睡觉;

5.OK镜副作用目前暂时只影响角膜绒毛的排列顺序(这影响了有啥关系也不知道...),其余影响都是可以消除的。

其次是离焦镜片,

离焦镜片和OK镜一样,都是通过外物告诉眼睛可以了,不用再涨眼轴了!离焦镜片相对OK镜更卫生环保,就是在框架镜片上多一个焦点。无法佩戴OK镜或者孩子抗拒OK镜的,可以考虑离焦镜片。

接着是低阿,低阿是0.01%浓度的阿托品,属于睫状肌麻痹药物,也就是散瞳慢散的药剂的低浓度溶液。低阿还是在解决屈光的这个范畴里,通过药品进行物理矫正。而且低阿只是在孩子近视度数上升过快的时采用的控制手段,起不到预防的作用!

但是因为低阿相对OK镜和离焦镜片好操作,所以很多家长会选择这个,在这里小编一定要提示大家用药风险和副作用。

低阿副作用如下:

1.低浓度阿托品存在10%~15%的无应答率,也就是说,这些孩子点了也不起作用!

2.如果日间点药,瞳孔会有明显扩大,导致畏光。夜间点用,一小部分孩子白天仍然会出现看近困难、畏光的现象。因此一定要尊医嘱使用!

3.低阿停药有反应,浓度越高反应越大。

4.低阿仍旧有一些副作用不明确。

关于保护视力要点

保护视力不仅仅是一句口号,而是渗透在孩子日常生活和学习的点滴中,那我们要怎么最大限度的帮助孩子保护视力呢?

日常,

每天坚持户外运动至少两小时,其关键不在于活动,而在于户外!因为户外能让眼球接受更多的自然光线和适当的紫外线照射,户外瞳孔变小可以使成像更加清晰;其次,户外视野开阔,能无限望远,能有效调节睫状肌,缓解视疲劳;再有,户外光线会比室内强烈~0倍,明亮的光线可以刺激视网膜释放多巴胺,多巴胺能有效降低眼轴增长,让眼球水晶体和视网膜始终保持在正确的距离上;最后,多晒太阳还可以补钙,缺钙对眼睛也有影响,容易使眼球壁的弹性和表面张力减弱,在近距离用眼或在低头状态下,易使眼轴拉长而发生进而发展近视。

时刻观察孩子的用眼状态,预防近视。在陪孩子上网课的时候,如果发现孩子眯眼看东西(近视的早期表现),或出现歪头姿势(警惕斜视),或揉眼睛(警惕干眼症)等情形,一定一定要找医生,并且听医生的话,切勿去找那些旁门左道的一些不科学的处理方式!

上网课时,

硬件软件双管齐下,给孩子准备适合他的桌子椅子,配上好的护眼灯;网课开始前帮孩子调整好最合适的观看距离,调整最合适的观看角度(ipad支架),调整好屏幕亮度;网课期间提醒孩子保持良好的坐姿,每隔20分钟进行远眺休息,2-3小时后做眼保健操。

每看屏幕20分钟,要让眼睛远眺休息5-10分钟,远眺一个物体的时间建议不要短于5分钟。因为看一个远处的物体,这时候能够把眼睛的睫状肌充分放松,能够缓解这种睫状肌的痉挛,从而让近视的发生几率减小。

写作业时,

保持正确的握笔写字姿势尤为重要,以及手眼距离,头的角度、作业本的位置。

照明要充足,逆光、对光、暗光、亮光都不行,不是头的影子、手的影子挡住写字的位置,就是眼睛被光笼罩聚集不在本子上。

娱乐时,

可以考虑护眼游戏,比如乒乓球的百变玩法、投影仪体感游戏等。

乒乓球护眼关键点:运动的球,拍打。

眼科专家说,在屋顶上用线吊起一个乒乓球,在屋子里打着玩,可以预防近视。因为在打乒乓球时,孩子需要用手去配合眼睛和大脑的指挥和运动,小球来回穿梭,眼睛必须紧紧盯着它才有机会接住它。这时候眼球不断运转,血液循环增强,眼神经机能提高,因而能使眼睛的疲劳消除或减轻,起到预防近视的作用。

体感游戏JustDance护眼关键点:投影仪,锻炼身体。

舞力全开有针对小孩的模式-儿童模式(KidsMode),不用担心舞蹈动作太复杂学不来,蹦蹦跳跳,在忘情热舞中燃烧卡路里。

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