很多人知道糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。糖尿病长期发展对于肾脏、微血管、大中血管、神经、足部和眼睛等都有着严重危害,致残率和致死率极高。数据显示,发病10年后,30%~40%的糖尿病患者会出现至少一种并发症,下面我就带大家了解一下常见的糖尿病并发症。
急性并发症
1、酮症酸中毒
酮是人体内脂肪分解的产物,糖尿病患者由于血糖流失过多,然后很多人饮食不当,糖摄入过少,无法利用全部血糖作为能量的来源,只好大量分解脂肪,在分解脂肪提供能量的过程中产生过多的酮体。
当酮体过多时,身体的平衡被打破,就容易出现酮症酸中毒,不仅原来糖尿病症状加重,而且还会表现出恶心、呕吐、食欲下降、眼窝下陷等症状。严重者会出现血压下降甚至昏迷、死亡。
2、高渗透非酮症昏迷
多见于老年无糖尿病史或2型糖尿病轻症患者,但也可见于1型糖尿病患者。由于应激和感染、摄水不足、失水过多和脱水、高糖摄入和输入、药物作用等,导致血糖急骤上升,促进糖代谢紊乱加重,致细胞外液呈高渗状态,发生低血容量高渗性脱水。
高渗性非酮症糖尿病昏迷是一种严重的糖尿病急性并发症,其临床特征为严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高而无明显的酮症酸中毒,患者常有意识障碍或昏迷。本病病死率高,应予以足够的警惕、及时的诊断和有效的治疗。
3、低血糖
低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。
低血糖昏迷是糖尿病治疗过程中最常见、也是最重要的并发症。随着糖尿病病人日趋增多及人口老龄化老年低血糖昏迷患者逐年增加,某院急诊科5年来统计,急诊就诊的老年昏迷者占9%-12%,部分患者因就诊早而得及时治疗一部分患者因发现及就诊不及时而延误治疗导致不可逆脑损害,甚至死亡。因而低血糖昏迷必须紧急处理。
慢性并发症
1、糖尿病性肾病
糖尿病性肾病是糖尿病重要的并发症之一,也是导致患者死亡的一个重要原因。糖尿病患者体内糖代谢紊乱诱发肾脏损害,最终导致肾功能下降、尿毒症等后果。由于糖尿病性肾病起病缓慢,在病情发展的过程中患者没有什么异常感觉,所以也最容易被忽视。
2、感染
糖尿病患者的高血糖状态抑制了白细胞吞噬有害细菌的能力,纵容了细菌在体内滋生,使病人的抗感染能力下降;而且由于蛋白缺失,很多糖尿病人伤口难以愈合;最后糖尿病人血液糖含量偏高,也是细菌滋生的温床。常见的后果有糖尿病病足,泌尿道感染、呼吸道感染、皮肤感染等。
3、神经病变
糖尿病患者体内的高血糖使神经缺血,导致神经细胞、神经纤维极易产生病变。临床表现为感觉神经失常,常见手脚麻木;运动神经失常,如肌无力,肌肉萎缩等。
4、糖尿病足
糖尿病患者长期血糖升高,会引起周围血管和神经的病变,加上糖尿病人伤口难愈合以及易感染。如果穿的鞋子挤脚或磨脚或是因为其他原因导致足部出现伤口,就可能诱发足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形或是感染。进而导致足部肌肤疼痛溃烂,严重者发生肢端坏死,甚至被迫截肢。
5、糖尿病性视网膜病变
糖尿病患者体内血管微循环发生变化,在微血管与细胞器官的物质交换中出现问题,容易引起视网膜毛细血管壁损伤,甚至导致血管破裂。糖尿病病程如果超过10年,大部分病人会有不同程度的视网膜病变。常见的有虹膜炎、青光眼、白内障等,严重可引起视网膜脱落导致失明。
6、心脑血管病
由于糖尿病人血糖上升,导致糖代谢、脂代谢、蛋白代谢紊乱,加上糖尿病对于肾脏的损伤。血管中的血液极易出现过多杂质,导致动脉硬化、血压升高、心血管病以及脑血管病。在老年人中致残致死率极高。
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