杨发记我的视网膜修复手术复盘
杨发记:我的视网膜修复手术复盘
10月14号上午。医院，查出我的视网膜脱落之后，根据吴大夫的建议，我立即搭车医院眼科住院部。接待我的是夏大夫。办理好住院手续，我住进了十病房30床。希望早日进行手术，修复脱落的视网膜。由于手术已经排满，我还要做手术之前的一系列检查，因此无法马上安排我做手术。护士、主治大夫和主管的主任，都忙碌了起来，制定预案，起草协议，把我的手术定在星期二。
经过了一系列的检查，苏专家和夏大夫认为，我可以接受视网膜脱落手术。我的右眼眼睫毛被剪得一干二净。开始给即将手术的右眼涂消炎明胶。星期二下午2点半，主治医生夏大夫领着我从三楼到六楼，去眼科手术室。填写了有关表格，签了字之后，我被四肢捆绑起来，搁在手术台上。除过右眼部位漏一个洞，用透明的胶纸粘贴起来之外，面部被一层一层的油布裹了起来。我用鼻子呼吸都有一些困难，只能使劲翘起下嘴唇，好挤出一些缝隙透进来一点空气。大夫给我的右眼点了麻醉眼药水，又通过我的右眼右侧巩膜部分打了一针麻醉药，接着用一根钢针，把眼球巩膜部分扎住，进行固定。之后，就开始做视网膜修复手术了。
第一步，要切除我的玻璃体，好留出空隙，修复脱落的视网膜。刚开始切开我的右眼球巩膜左侧和右侧的时候，我还能够看清楚头顶的灯光，看到大夫的一些手术器械在晃动。接着，我感到眼前是一片红色。估计是出血了，眼球被血糊住了。又感到凉爽了一阵子，眼睛前面是一片白色。大夫用清凉的氯化钠注射液给我冲洗眼睛。大夫好像在我的右眼球左侧切开了一个口子，插进去了一个比较粗的管子。又好像在我的右眼球右侧也切开了一个口子，挖了一个洞，拨开了好几层膜。整个眼前变成一片模模糊糊的白色，好像白色的塑料纸有十来层一样，隔住了我的眼睛。又感受到眼前一片漆黑，大夫用手掌在挤压眼球，好像要把眼球里边的玻璃体给挤压出来一样。稍等了一会儿，就有细细的管子，从刚才插进去的粗一点的管子里边穿了进来。第一根空心管子不知道是什么材料制造的，弯来弯曲地伸进了眼球里面，将玻璃体向出吸，如同小水泵抽水一样。总共大约有20分钟，玻璃体一点一点被吸了出去。我的眼前还是一片模模糊糊的亮白色。玻璃体似乎是透明的一种半固态物质，好像透明的果冻一样。
第二步，要将脱落的皱皱巴巴的视网膜展开，铺平。我感觉到眼前又是一片红，接着又凉爽了一下，估计是流出来的血被生理盐水冲洗掉了。模模糊糊感觉到眼前有细管子伸进来了，这一次不知道进来的是什么管子，好像还带着小勺子一样的头，把脱落的视网膜一点一点地抹平，让视网膜舒展开来，敷在眼底。这个过程，两位大夫都比较谨慎，花的时间比较长，医生的动作也很慢。
第三步，要焊接视网膜了，让视网膜和眼底部分紧密结合起来，重新长为一个整体。我觉得又伸进来了一根很细的管子，也许是激光枪之类的微型器械吧。如同焊枪一样，把已经铺平的视网膜点焊在眼底，估计要点焊一个圈，操作的时间也比较长。在这个过程中，好像还发现了视网膜和玻璃体的有些地方有些粘连，增生了一些血管之类的赘生物。苏专家和夏大夫，一边交流，一边决定切割掉这些多余的血管和组织。
第四步，是给视网膜上的两个破裂的漏洞，用液态氮制造创伤，刺激这两个洞长在眼底部分的组织上。好像又有有金属之类的细管子，慢慢伸了进来，在眼底寻找，好像是在寻找视网膜上裂开的两个洞。这一根细管子，可以把液态氮输送进来。找到视网膜破开的两个洞之后，顺着洞口边缘用液态氮冷冻一下，让视网膜能够受伤，形成人为的新的创伤口,让受伤的视网膜部分自己从新自我生长修复一次，长在眼底，不再脱落。
第五步，应该是加注硅胶油了。眼球里的玻璃体切除了，眼窝就瘪了进去，只能灌注进去玻璃体的替代品。目前灌注的大多是硅胶油。我觉得眼球里又伸进来了一根管子。这一根管子里面装的是硅胶油。有些大夫把它叫做硅油。开动了水泵，一点一点地注入硅油。听大夫在数数，一毫升，两毫升，三毫升，四毫升，停一停，4.5毫升，看一看，好，再来一点点，五毫升。行了，行了。又听到大夫在议论：好像有些地方在冒泡，是不是哪个地方漏了？是不是硅胶油冒出来了？如果是这样的话，后边还得再麻烦。好像不是，好，气泡消失了，那咱们预备缝合吧。
最后要缝合伤口了。隐隐约约觉得，大夫在清洗窗口里边的多余的组织和渗出地血液。然后是一层一层的缝合。有针线穿过来的感觉。眼球的右侧巩膜部分感觉比较明显，一针又一针地缝合，缝了好几针。然后又冲洗了一次，感觉挺凉爽的。整个过程，大夫和专家，同时在做手术，两个人一起讨论，一起观察，决定应变方案，配合得相当好。苏专家说，这位病人自制力还不错。夏大夫说，毕竟年龄到了，身份也到了，表现还是不错的，整体还不错啊。大夫和专家，把盖在我脸上的那些油布之类的物品，一件一件解开，取了下来。把原先粘贴在右眼上边的隔水纸，也一层一层撕了下来。最后解开了固定我的手脚的那些扣子，让我坐了起来，扶我慢慢从手术台上，站到了地上。引导大夫拉着我的手，带我到签字表跟前。我睁开左眼，签了我的姓名，然后又跟着引导大夫，来到了三楼的病房。
后面的住院时间内，主要是恢复。每天都是脸朝下，趴着睡觉。很快眼睛肿了，眼袋大了，脸也肿了，头也大了。手术后的前五天，连续输液，每天输四种药。同时每天滴眼药水眼药膏，也是每天各四次，每两个小时一次。眼药水眼药膏的作用，主要是消炎，降低眼睛压力，促进眼睛组织生长，还有一个是起密封作用的消炎明胶。每天早晨八点后，到眼科检查室里边去，坐在仪器跟前睁大眼睛接受大夫的复查。11月24号，主治大夫说，恢复的还算不错，可以办理出院手续了。让我回家再好好休息，趴着睡觉，保持固定的姿势，每天滴眼药水，每个星医院来复查一下。专家和大夫跟我说，如果这期间一切顺利，三个月到三年之内，可以把硅油取出来，再做一个白内障手术，植入人工晶体，就算基本痊愈了。切记，要经常做眼睛压力检查。但是这个过程，一定要严遵医嘱，好好恢复，不能用大力气，不能跳跃，不能坐飞机，不能从事任何剧烈的活动。
据说，随着电脑手机的普及，好多人用眼过度，我国每年有十几万人视网膜脱落。医院就看到二十岁到七十岁的几个人视网膜脱落。有些人脱落的还不止一次。鉴于此，我把自己手术的过程简单回忆一下，写在这里，作为教训。由于是靠着感觉写出来的，错讹之处肯定不少，欢迎方家指正。应该注意用眼卫生，爱护自己的眼睛，形成良好的生活，学习工作习惯。
我住院期间，得到了好多朋友的关照。在此对苏主任、夏大夫、护理人员，还有帮助我解决困难的同事和朋友们表示感谢！
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