视网膜下膜容易发生在长期视网膜脱离者

视网膜脱离手术前除应仔细寻找裂孔外,尚需详细了解玻璃体与视网膜情况,根据膜的有无及等级,选择恰当的手术方式,并尽量减轻膜的牵引力或将膜切除,才能提高视网膜脱离手术的成功率

视网膜前膜的收缩,可以导致裂孔变形、固定和视网膜皱褶裂孔的变形及固定使术中定位及封洞困难,而皱褶的视网膜变得混浊及僵硬,以至很难与脉络膜紧密粘附视网膜下膜容易发生在长期视网膜脱离者,可与视网膜前膜共同存在网膜下膜形成后,可见到视网膜线,广泛分布时视网膜呈“晒衣杆”样外观,视盘周围的网膜下膜引起“抽荷包”样改变这种膜的收缩,形成了切线牵引,松解十分困难,严重时导致全视网膜脱离,使视网膜缩短成板状玻璃体腔内的纤维细胞膜,可出现在视网膜脱离之前或脱离之后,是增殖反应的一部分,这种膜对视网膜的牵引,可造成视网膜脱离,又常使视网膜脱离复位手术失败

玻璃体视网膜膜又称增殖性玻璃体视网膜病变(pvr)在视网膜脱离眼中大约30%有一定程度的膜形成这种膜是细胞性无血管膜,可以在脱离视网膜的内面、外面或者玻璃体腔中见到