病例有晶体眼患者的视网膜脱落手术治疗
诊断：高度近视眼矫正手术（前房CachetIOL），突发性视网膜脱离，并伴有黄斑区域的捕获脱落（makulaoff）。
患者年龄：22岁。
术前，在视网膜脱落区域发现5个裂孔。
术中发现十二个外周性视网膜裂孔。
手术：摘除IOLCachet，植入多焦点LentisM-plusIOL进行超声乳化，玻璃体切除术，全氟辛烷磺酸填充，硅油填充，视网膜激光内凝术。
病史：在本院初诊时，该22岁的患者，在年8月，双眼植入AcrySofCachet人工晶状体。
*人工晶体(AcrySofCACHETPhakicLens)：前房人工晶体,用于放入有晶体眼的前房角内，以便对中度到高度近视患者(21岁至49岁)进行屈光矫正。
植入前的视力：
OD=0,02sph-9,75cyl–4,25ax15=0,9
OS=0,01sph-12cyl–2,5ax0=0,8
眼轴:OD=27,82мм,OS=27,86мм.
前房深度：OD-3.52mm。OS-3.33mm。
眼压：OD-20mmHgOS-20mmHg
角膜厚度：OD-OS-。
角膜地形图显示两只眼睛存在直接散光。
植入AcrySofCachet晶状体后，视力：
OD=0,6cyl-4,0ax15=1,0
OS=0,6cyl-2,5ax=1,0
眼压OD=15mmHg，OS=16mmHg
患者对视敏度非常满意，没有主观不适。未来考虑进行第二次FemtoLASIK屈光手术以纠正残留散光的可能性。
一年后，患者复诊左眼视力急剧下降。
经检查，视力OS=0,1cyl–3,5ax=0,2IOL双眼位置正确，光学介质透明。
左眼经眼底镜检查时，在找到黄斑的12小时至6小时内，在上下外部区域检测到了视网膜脱离。
在外围，发现了广泛的萎缩病灶和5个不同级别的视网膜裂孔。
治疗方案：
该患者左眼接受手术治疗：通过2.5mm切口切除AcrySofCachet晶状体，超声乳化植入多焦点IOL并植入双焦点屈光镜片LentisM-plus，3孔25T玻璃体次全切术，玻璃体腔PFOS填塞（），视网膜内激光凝结。
术中在患者中检测到12个视网膜裂孔。全部进行激光内凝。
术后视网膜基本平滑。
2个月后，通过25G切口去除了眼内硅油填充。
结果：在激光内凝视网膜之后，在除去硅油之前，视力为OS=0.1sph+0.5cyl-3.25ax=0.4，IOP-17mmHg。
由于有机硅油填充玻璃体腔而导致了多焦点镜片部分抑制了正折射，患者视力有限。
OCT检查显示，黄斑区的结构和轮廓是无病灶。
除去硅油后，视力OS=0.1sph-2.0cyl-3.0ax=0.4。眼压-18毫米汞柱
病人无主诉。
裂隙灯下观察，IOL处于正确位置，光学介质透明，视网膜所有区域均处于完全接触状态。
根据患者的意愿，以及术后一定时间后，可能会接受屈光手术以矫正残余屈光不正。
因此，由于去除了置于前房角上的晶状体，避免了潜在的严重并发症，例如瞳孔阻滞和破坏角膜透明。
标准的视网膜脱落手术与多焦点IOL植入相结合，考虑到可能转移的视网膜脱落，可以实现光学介质的完全透明性和足够高的视力。
结论：外科手术治疗的方法对于之前植入有前房性晶状体的视网膜脱落的治疗是有效和安全的。
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