手术前那一刻，产妇突发双目失明
手术前那一刻，产妇突发双目失明……
1月16日，医院妇产科一病区像往常一样忙碌着，就在这时，一名“子痫前期（重度）；先兆早产；胎儿窘迫”产妇的到来，立刻引起了科室医护人员的高度重视。
七重险情容不得有丝毫马虎大意
10天前，该产妇出现双下肢水肿；1周前出现咳嗽，咳痰，无发冷发热；近3天自觉头疼、头晕，精神状态差，未就诊。因感下腹不规律痛5小时遂来到医院就诊。
妇产科一病区雷玉荣医师接诊后，初步诊断产妇具有：（1）孕2产+5周妊娠“臀位”先兆早产（2）子痫前期（重度）（3）胎儿窘迫（4）脐带异常（5）羊水量少（6）胎儿生长受限（7）妊娠合并贫血（轻度）七重险情。积极完善各项相关化验检查，积极术前准备，并向患者及家属交代病情，准备急诊剖宫产术，当即将情况汇报给李春芳主任。
双目失明产妇重见光明
就在手术麻醉科准备接产妇去手术室的过程中，产妇突然告诉医生自己的眼睛什么也看不见了。
“产妇突发双目失明的情况我们还是第一次遇见，当时立刻查血压/mmHg，不排除双眼视力突发丧失系子痫前期（重度）导致颅内出血、眼底出血、视网膜脱落等严重情况，但患者入院急，胎儿急性宫内窘迫，继续等待不排除随时子痫抽搐、呼吸抑制、窒息、颅内出血，脑疝形成，严重时危及生命，手术指证明确，需要立即终止妊娠。”李春芳主任医师介绍。
随后，妇产科一病区李春芳主任医师、毕雪玲副主任医师，手术麻醉科王燕主治医师以“子痫前期（重度）；胎儿窘迫；臀位脐带异常；羊水量少；胎儿生长受限”之指证，在全麻下急诊行新式剖宫产术，成功取出重克男婴。由于该名患儿系早产儿，胎儿生长受限、且有重度窒息等症状，抢救稍稳定后带气管插管转入新生儿科继续治疗。
毕雪玲副主任医师介绍，当时考虑产妇存在颅内出血可能，术后转至神经外科ICU，半小时后，产妇出现子痫抽搐，意识模糊，视力不清，在神经外科张永兵副主任医师的协助下，给予积极抢救，病情逐渐稳定。术后第2天，产妇视力逐渐恢复，基本能看清楚，排除颅内出血，血压控制正常，可进流食，精神状态好，转回妇产科一病区继续治疗。
一周后，患者无特殊不适，各项指征恢复正常，已于1月24日顺利出院。
出院当天，患者的父亲满心欢喜的为妇产科一病区全体医护人员送来一面锦旗：“不论大夫，还是护士，对我们娃娃都特别尽心尽力，我女儿的眼睛能看见了，我也如愿以偿的抱上了大孙子，真是多亏了你们，太感谢了。”看着这一家老小拎着大包小包远去的背影，听到他们有说有笑的谈论着回家后杀鸡宰羊的喜悦，一旁的医护人员也欣慰的笑了，既替这一家人大团圆感到高兴，也为自己的付出感到自豪。
在此次治疗过程中，医院妇产科一病区、手术麻醉科、神经外科ICU、眼科、新生儿科、心血管内科等科室积极配合，密切协作，医院强大的综合实力，也彰显了医护人员专业的职业素养和快速的应变能力。这是百姓的幸事，医院高速发展的成果。
阅读延伸
子痫前期(prclampsia)指妊娠20周以后，出现血压升高和蛋白尿，并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状，引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚，可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外，无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情，争取延长孕周。
如果发现产妇出现以上症状，需要针对孕妇和胎儿进行相关病情的评估，包括:体格检查、肝肾功能、血尿常规、凝血指标、胎儿宫内状况的评估等。必要时需要做:头颅CT、心电图和超声心动图等相关检查。
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供稿：高小娥（宣传科）
图片：高小娥（宣传科）
编辑：高小娥（宣传科）
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