闫主任专栏飞蚊症的治疗
飞蚊症的治疗：仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗；对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。绝大多数引起飞蚊症的玻璃体混浊终其一生是不会消失的，会消失的例子是因为混浊移离视线；变淡变小是因为混浊向前移动。 仅有玻璃体后脱离的病人无须特殊治疗，对有危害视力的病变如视网膜裂孔等，按有关治疗原则处理。 古代中医疗法 （1）正虚失养者重在培本补益 《银海精徽》认为，本病为肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方用补肾丸。《审视瑶函》认为，本病为肾虚不能济肝木，可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为，黑影为胆肾自病，宜用补肾磁石丸。 也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斛夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。 （2）湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤 《秘传眼科龙木论》认为，湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为，对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。 （3）验方 （3.1）神效睛明丸搭配 神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方，用于飞蚊症疗效显著，短期内可使黑影变淡变无。 病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之；若见面黄无华、少气无力、食少便溏者，搭配“蔘苓白术散”加减治之；若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者，搭配“加味逍遥散”加减治之；若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者，搭配“杞菊地黄丸”加减治之。 （3.2）四物汤加味 熟地12克，生白勺6克，当归9克，川芎3克，炒蒲黄9克，藕节9克，龙牙草9克、钩藤6克，同时加用维生素C、K，乳酸钙片、安特诺新等。 此方治疗玻璃体出血效果较好。 （3.3）山枸联用 山萸肉酸涩微温，为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾，尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用，有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。 （3.4）六味地黄汤 肝肾亏损用六味地黄汤：党参9克，生地24克，丹皮9克（或地骨皮9克），麦冬、山药各12克，泽泻9克，五味子3克，茯苓、陈萸肉（或女贞子9克）各9克。 此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。 （3.5）归脾汤 党参9克，炙甘草3克，煨木香30克，炒白术9克，生黄芪12克，龙眼肉、茯苓、当归各9克，红枣4个，酸枣仁9克，陈皮3克。 此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。 （3.6）黄芪八君子汤 黄芪4钱，枸杞子4钱，白参3钱，女贞子3钱，泽泻4钱，决明子3钱，田七3钱，谷精草3钱。 此方适用于视网膜脱落的治疗。 现代中医疗法 （1）药物治疗 检查病因，辨证治疗：湿热蕴蒸、浊邪上泛者，用清热化湿的三仁汤加减；脾虚湿困、聚湿生痰者，用六君子合二陈汤加减；气滞血淤者，用血府逐淤汤或除风益损汤等。 徐清宣堂阿胶桑麻膏 配方为阿胶、桑叶、红枣、黑芝麻、核桃仁、桂圆、冰糖、黄酒 本品为灰黑色的膏；味微甜 滋养肝肾，祛风明目。用于肝肾不足，头晕眼花，视物不清，迎风流泪 口服，一次3-5块，一日3次 忌食辛辣刺激性食物。 （2）物理治疗 超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。 （3）手术治疗 对于中药、内科疗法不能吸收者，可行玻璃体切割术。 玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时，应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视，一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
保健
飞蚊症的保健飞蚊症对症护理 1、慎用眼药水：在没有眼疾时，不建议使用眼药水。一般眼药水都添加防腐剂，还有人使用抗菌素眼药水和激素类眼药水，过多使用有可能诱发角膜炎、结膜炎。特别是激素类眼药水，长期使用还可能引起继发性青光眼。 2、正确用电脑：正确使用电脑，可以降低过度用眼带来的伤害。比如：人和电脑最好保持60公分以上距离，视线可向下约30度，以挡掉部分对眼睛的辐射，同时放松颈部肌肉。 3、适当补充护眼保健品：可每天服用适量的联邦视宝，补充眼睛所需的叶黄素，出现飞蚊症后怎么办？清除眼部自由基，防止电脑等对眼睛造成的辐射伤害。 飞蚊症日常保健 1、平时注意休息不要过度用眼睛，避免形成近视。切忌“目不转睛”，自行注意频密并完整的眨眼动作，经常眨眼可减少眼球暴露于空气中的时间，避免泪液蒸发。 2、不吹太久的空调，避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置茶水，以增加周边的湿度。 3、多吃各种水果，特别是柑桔类水果，还应多吃绿色蔬菜、粮食、鱼和鸡蛋。多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。 4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。 5、避免长时间连续操作电脑，注意中间休息，通常连续操作1小时，休息5-10分钟。休息时可以看远处或做眼保健操。 6、保持良好的工作姿势。保持一个最适当的姿势，使双眼平视或轻度向下注视荧光屏，这样可使颈部肌肉轻松，并使眼球暴露于空气中的面积减小到最低。 7、调整荧光屏距离位置。建议距离为50-70厘米，而荧光屏应略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下视角。因为角度及距离能降低对屈光的需求，减少眼球疲劳的几率。 8、如果你本来泪水分泌较少，眼睛容易干涩，在电脑前就不适合使用隐形眼镜，要戴框架眼镜。在电脑前佩戴隐形眼镜的人，也最好使用透氧程度高的品种。 9、40岁以上的人，最好采用双焦点镜片，或者在打字的时候，配戴度数较低的眼镜。 飞蚊症食疗保健 1、要有足够的维生素。维生素A是眼部必不可少的一种营养素；维生素C、维生素E能破坏自由基，提高眼部免疫机能，防止视力下降；B 族维生素可促进眼内细胞的新陈代谢，对眼疾患者很有帮助。像动物肝脏、蛋类、干豆类、肉类、蘑菇、新鲜蔬菜和水果中都含有大量的维生素，应多吃。 2、多吃些海鲜类、未精制的谷物类、鱼类食物。这些食物对眼睛很有帮助，因为它们当中多含锌、硒等矿物质，能够缓解眼部疲劳，防止视力下降。 3、少喝含咖啡因的饮料，烟酒最好不要沾染，以免造成视力模糊，加重眼病。 4、饮食宜清淡，少食辛辣刺激性食物。 5、饮食上宜多配些能补肝益肾，补气养血的食谱，对近视眼患者极有疗效。 红枣猪心汤 [用料]猪心1个，党参50克，红枣5个。 [制作]①将猪心剖开，切云肥脂，洗除血水。②把全部用料放入清水锅内，武火煮沸后，改用文火煲2小时，加盐调味供用。 [功效]补益气血，养心安神。 黑芝麻糊 [用料]黑芝麻粉1汤匙，豆浆或牛乳1杯，蜂蜜1匙。 [制作]把黑芝麻粉冲入l杯豆浆或牛乳中，加蜂蜜调服。 [功效]益气明目。 三子黑豆汤 [用料]女贞子、桑椹子、枸杞子各五钱，再配合制首乌五钱，杭菊三钱，黑豆一两。 [制作]加水煮约二小时便可食用。 [功效]清肝明目。 首乌黑豆汤 [用料]制首乌一两，枸杞子五钱，杭菊花三钱，党参五钱，黑豆二两。 [制作]加水煮约二小时便可食用。 [功效]明目退翳。
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