关于糖尿病视网膜病变，你应该知道这些常识

糖尿病是我国最普遍的一种疾病。据统计，中国的糖尿病人口已经突破了1亿2千万，糖尿病已成为威胁人类健康的巨大杀手。而在糖尿病的并发症中，眼病发病率高达80%，通常称之为糖尿病视网膜病变。它是在眼内视网膜组织中发生渗漏性、闭塞性和增殖性的一种微血管病变，病变严重可导致失明。

糖尿病视网膜病变症状有哪些

糖尿病视网膜病变分为两型六期，前三期为单纯型（非增生型），后三期为增生型。不同时期的糖尿病视网膜病变的症状有所不同。具体表现如下：

非增生型

1.微血管瘤或合并眼底小出血点。长期较高的血糖水平使血管壁变薄，导致小血管局部膨出，使眼底出现很多小红点。此期糖尿病视网膜病变症状表现轻微，不影响视力。

2.硬性渗出合并一期改变。血管壁进一步变薄，血管壁紧密连接发生障碍，脂质成分漏出，眼底某些部位出现黄色渗出物。同时，小出血点变大形成出血斑。这时绝大多数糖尿病视网膜病变病人仍无明显症状，极个别患者黄色渗出在视觉敏感部位——黄斑区，出现视力下降。

3.棉絮斑合并一期或二期改变。血管壁病变进一步加剧，出现变细、闭塞、扭曲等异常，造成周围组织缺血、缺氧甚至坏死，使眼底可见棉絮状坏死组织。此期部分糖尿病视网膜病变患者出现视力下降。

增生型

1.新生血管形成或合并有玻璃体出血是此期糖尿病视网膜病变症状表现之一。因组织长期缺血、缺氧，眼底会代偿性出现非正常新生血管，这些血管随时有可能破裂，造成玻璃体出血。患者视力会急剧下降，只能分辨眼前的手动和手指数。

2.形成纤维血管增殖膜。眼底淤血有的可被组织自行吸收，不能被吸收的部分形成纤维血管膜。由于部分淤血被吸收，患者自觉症状减轻。

3.牵拉性视网膜脱离。由于纤维血管膜与视网膜严重粘连，其收缩造成视网膜脱离，导致糖尿病视网膜病变患者失明或仅存微弱视力。

治疗方式

1.药物治疗：改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。

2.激光治疗：及时的激光治疗可以改善视网膜缺血缺氧状态，促使新生血管萎缩，增殖性视网膜病变挺直或消退，从而防止发生玻璃体出血及视网膜脱落。黄斑水肿的激光治疗可以封闭渗漏点和病变的血管，减少视网膜渗出性病变，使黄斑水肿消退，防止视力进一步下降。

3.手术治疗：当严重的玻璃体出血、增生性玻璃体视网膜病变引起牵拉性视网脱离、纤维增殖膜已侵犯黄斑或发生视网膜裂孔等并发症需要手术处置。

怎样预防

1.控制血压、降低血脂

糖尿病患者常合并有高血压或高血脂，因此在控制血糖的同时，应对高血压及高血脂进行治疗，以预防糖尿病性视网膜病变。

2.控制血糖

控制血糖是预防糖尿病性视网膜病变的根本措施，应在内科医生指导下进行苭物治疗和控制饮食，使血糖控制在正常范围或接近正常水平。多项研究显示，长期稳定地控制血糖可降低糖尿病性视网膜病变的发生和减慢其发展。

3.适当体育锻炼

运动可使心血管系统舒缩趋向正常化，各系统的功能得到改善，从而起到降低血压的作用。当然患有糖尿病视网膜病变的患者要避免剧烈运动，剧烈运动易引起眼底血管破裂，从而加重视网膜病变的发生。一般以散步、打太极拳、轻度的肢体活动等较为适宜。

4.合理饮食

注意补充富含维生素A、C，叶黄素的食物，比如说菠菜、橄榄、南瓜、玉米、西红柿、猕猴桃等。

5.定期检查

定期查眼底及荧光血管造影，以监测糖尿病视网膜病变的进展，早发现，早诊断，早治疗。

糖尿病患者要定期做眼部检查，以便及早地发现糖尿病视网膜病变的蛛丝马迹，一旦出现眼部不适症状要及时就医，以便保护好现有的视力，从而提高生活质量。

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