近视久了,视网膜容易脱落能自测
受访专家：李永浩
中山大学中山眼科中心
■眼底外科副教授，副主任医师
李永浩指出，高度近视，容易发生视网膜脱落，这是事实。
视网膜，位于眼球的后方，是眼球壁的最内层，就像照相机的底片，负责感光成像。
人近视时，眼轴通常会拉长。
正常人的眼轴平均为24毫米，每增加1毫米，近视就增加度。
眼轴的拉长，会造成玻璃体液化（我们通常指的飞蚊症），又会牵拉到视网膜，使原本就很薄的视网膜，变得更加吹弹可破。
当变薄变性的视网膜出现撕裂、破孔和脱落时，就叫“视网膜脱落”，简称“网脱”。
度以上的高度近视者，他们的眼轴一般超过26毫米。长长的眼轴，很容易就把视网膜给“拉”破了。
李医生提醒，并非近视度数越高，视网膜脱落的风险就越大。
临床上，发生视网膜脱落的，不乏三四百度的中度近视患者。
因为，视网膜脱落的风险大小，除了看眼轴，还要综合视网膜周边情况来决定，也跟个人体质有关系。
视网膜脱落会有什么表现？
早期的视网膜脱落往往不会带来明显不适，有的人只会感到视物不适。
李永浩说，如果等到视力明显下降、视物变形甚至看不到时，才意识到视网膜脱落，就晚了，此时黄斑已脱离，救治难度大，治疗效果差，失明风险大。
所幸，视网膜脱落其实有预警，只要平时多留心就能发现。
视网膜脱落前兆出现“飞蚊症”也就是眼前出现很多（超过5个）的黑点、黑丝、黑影。出现“闪电”即在闭上眼或黑暗中，眼前会出现闪电似的一道光。视网膜脱落早期症状当眼前出现固定暗影，眼睛感到不适，一般意味着视网膜已经小部分脱落。
李永浩提醒，如果担心视网膜脱落，可以用手捂住一只眼睛，用单眼看向暗处，如有问题，上述症状就会明显地表现出来。
但凡出现其中一种，说明视网膜已经出现病变，甚至脱落，应尽快就医。
很多网文说，高度近视者不能坐过山车、不要做激烈运动、不能熬夜，否则都会引发视网膜脱落。
但李永浩指出，这危言耸听了！
只要眼底健康，高度近视患者没有任何生活禁忌。
怎么知道眼底是否健康？
“只要有近视，尤其是高度近视人群，医院做一次眼底检查。”
眼底检查，多久查一次中低度近视人群：两年、三年查一次。
高度近视人群：一年查一次，如复查眼底没问题，也可以根据医生意见，延迟复查时间；同时，平时要注意做自我检测，看看是否有“飞蚊”和“闪电”这两个征兆。
查眼底，一定要散瞳！做一个完整的眼底检查，包括4个项目：测视力、测眼压、散瞳和查眼底。
注意，查眼底之前，如果没有禁忌，要散瞳。因为，如果不充分散瞳，通常是看不到周边视网膜，也就无法了解这些部位有没有视网膜裂孔或变性等情况。如果只在早期病变阶段（如变性、干性裂孔等），只需通过激光，就能对视网膜进行修复。如果视网膜已经脱落，累及到黄斑，就需要手术了。李永浩提醒，眼底手术比较考验医生的技术，所以尽量找专业的专科医生做。（感谢中山大学中山眼科中心邰梦云对本文的帮助）记者
张美娴编辑
谢晓
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