我问佛:为什么每次下雪都是我不在意的夜晚 佛说:不经意的时候人们总会错过很多真正的美丽
——仓央嘉措糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是不可逆性致盲性疾病。糖尿病视网膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、高血糖、高血压和血脂紊乱。其他相关危险因素还包括糖尿病合并妊娠。另外,缺乏及时的眼底筛查、吸烟、青春期发育和亚临床甲状腺功能减退也是糖尿病视网膜病变的相关危险因素,常被忽略。
①正常眼底
②糖尿病视网膜病变
病房里的故事王阿姨是位新发糖尿病的患者,主要是因为血糖高乏力、糖尿病酮症而来,住院后经过我们的检查发现王阿姨眼底已经出现了血管瘤和散在出血点,另王阿姨不解的是为什么我的糖尿病病程时间这么短就出现视网膜病变了呢?那么到底得了糖尿病多久会出现视网膜病变呢?
原来,2型糖尿病患者在诊断前已经存在一段时间了,依据人们血糖升高程度不同,表现症状不一,所以不易被发现,因此在诊断时视网膜病变的发生率较高。
研究显示,糖尿病病史10年患者中DR的发病率为50%,超过20年DR的患病率几乎为%。据美国Wisconsin糖尿病性视网膜病变流行病学研究资料显示,I型糖尿病患者中(30岁一经发现即用胰岛素治疗),病史在5年内DR的发生率为13%,病史在10~15年者则高达90%。II型糖尿病患者(≥30岁)中,病史在5年内需用胰岛素治疗者DR的患病率为40%,不用胰岛素者为24%。病史在10~19年用胰岛素治疗者DR的患病率为84%,不用胰岛素治疗者为53%。
经过我们的解释,王阿姨明白了为什么自己会发生糖尿病视网膜病变的合并症了。经过我们的对症治疗,王阿姨的血糖迅速的得到了控制,并应用我院特制中药贞莲明目胶囊1个月后复查眼底,出血基本吸收。
糖尿病患者眼底筛查时间所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛检。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底,如发现视网膜病变,则以后每年要增加检查眼底次数。特别是在血糖长期控制不满意,或有肾脏病的情况下,更要增加眼底检查次数。
妊娠糖尿病病人,在妊娠过程中,应该每3个月甚至更短的时间作一次眼底检查。
2型糖尿病患者在刚诊断为糖尿病时就应该检查眼底,因为在刚诊断为2型糖尿病的患者中就已经有10~28%存在视网膜病变。
如果发现视网膜病变,则以后应该每年或半年或更短些时间检查一次眼底视网膜。
科室介绍科室主任沧州市名中医
硕士研究生导师主任中医师
中国老年学和老年医学会中西医结合专业委员会委员
中华中医药研究促进会内分泌学分会委员
中国中医药研究促进委员会中西医结合工作委员会委员
河北省老年医学会内分泌专业委员会常务委员
河北省中西医结合学会糖尿病足专业委员会常委委员
河北省中西医结合学会微循环专业委员会常务委员
出诊时间:
周一、周三、周五全天
李建秀主诊副主任医师
毕业于天津医科大学,从事临床工作10余年,医院内分泌科进修学习。
擅长糖尿病及相关并发症,甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病诊治,尤善于治疗老年糖尿病、糖尿病足坏疽、肾上腺等疾病。
发表论文13篇,完成科研课题2项。
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吴琼硕士研究生主治医师
毕业于天津中医药大学,擅长糖尿病及并发症、甲状腺疾病、痛风、内分泌性高血压、肥胖及代谢综合征等疾病的治疗。
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张文丹主治医师
毕业于河北医科大学,从事内科临床工作多年,擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、继发性高血压、肾上腺疾病、电解质紊乱等内分泌疾病。
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王敬静硕士研究生医师
毕业于天津中医药大学,擅长中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病等。
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医院(东院区)
内分泌糖尿病一科