眼科诊疗陷阱及预防眼科
今天为大家介绍眼科诊疗时的一大陷阱，以及什么是“预防眼科”。下次为大家分享“预防眼科”的实践法。
还太年轻,不适合手术
??在将人眼与犬眼进行比较时，看似相同实际上却大不相同的例子就是白内障。人类老年性白内障的发病率为：初期白内障40多岁为30%，80多岁为%，日本每年人医白内障手术超过万例。人的白内障是非常普遍的眼科疾病，所以不仅仅是饲主，我们兽医也会把人的白内障作为参考来对待犬的白内障。但实际上这是一个很大的陷阱。
重
点
人类的白内障多为老年性疾病，所以大家会认为犬也一样，只有上了年纪才会发病。医院实行的犬的白内障手术中，有近6成是5岁以下的犬。老龄犬发生的晶状体混浊，在很多时候并不是白内障（图1），而是晶状体核硬化症（图2）。即使是白内障也仅发生在晶状体的极小一部分，多数情况下对视力没有威胁。发展到视力损伤必须进行手术的犬的白内障中，在幼龄时期发病的情况比较多。特别是表1所示，白内障好发犬种中，从幼龄时期开始积极进行眼科检查，向饲主传达白内障的风险尤为重要。
图1-1彻照法下观察白内障，双眼皆为12点钟方向开始的车轴状白内障
图1-2裂隙灯下观察右眼。12点钟及3点钟方向的白内障位于前囊下，7点钟方向的白内障位于后囊下。
图2晶状体核硬化症和星状玻璃体变性。晶状体核硬化并呈灰白色，但透过裂隙灯光可以观察到星状变性的玻璃体。
表1-1北美地区白内障高发犬种
表1-2日本实施白内障手术较多的犬种
另一个值得注意的“陷阱”是白内障不仅仅是眼睛变白，看不见东西，未熟阶段以后的白内障，很容易引发葡萄膜炎、视网膜脱落、青光眼等并发症（图3）。但是关于这点可能很多人不太清楚，可能大家都曾接触过这样的病例：3岁左右的柴犬由于经常突然闭医院，经检查角膜没有伤口但是结膜有充血。数日之后终于能够睁开眼睛并被诊断为白内障，医院，但是此时已继发视网膜脱落，已经不适合进行手术。所以幼龄性和糖尿病性白内障在几日之内就会迅速恶化，如果诊断出初发白内障到未熟白内障，必须每隔几天或几周进行检查，以防错过手术最佳时期。
图3过熟白内障继发晶状体起因性葡萄膜炎、青光眼，已完全失明。
除了白内障，还有很多眼睛疾患被误认为是老龄性疾患，但实际上它们都是从幼龄时期开始发病。青光眼，视网膜萎缩（图4）、视网膜脱落等的好发犬种，从幼龄开始发病导致失明的病例有很多。青光眼的好发犬种如表2所示。以上犬种要从幼龄时期定期进行眼科检查，尽早诊断治疗及积极咨询问诊，尽量防止爱犬失明。
图4进行性视网膜萎缩的犬的眼底。视网膜血管狭窄、毯部反射亢进、视神经乳头萎缩。
表2青光眼多发犬种
何谓“预防眼科”
为了提高眼科诊疗的水平，尽可能多地进行眼科检查的实践最为重要。很多医生觉得自己不太擅长眼科诊疗，很多情况下是因为他们仅仅是在眼睛出现异常时才进行检查。
身体检查、血液检查、X光检查等日常诊疗和宠物短期住院体检这些项目已经得以定期实施，并且医生们在平时就已经开始留意疾病的预防及早期发现。眼科也一样，在进行定期检查、增加眼科检查频率的同时，要有“预防眼科”的意识，对眼睛疾病进行预防以及早期发现，才是提高眼科诊疗技术的捷径。
以上病例资料仅供翻译参考，不代表本北京哪里的白癜风医院最好北京最好白癜风医院排名
