糖尿病视网膜病变是由糖尿病引起的微血管病变,所以降血糖就是一个重要的治疗原则。另外需要控制发病的危险因素,比如高血压,它本身就可以引起眼底的改变,再加上糖尿病,视网膜病变的发展会更迅速。积极配合医生治疗,只需要跟着糖尿病视网膜病治疗三步曲。
第一、糖尿病视网膜病早期
糖网早期可以采取药物治疗,比如一些改善微循环的药物,因为糖网是糖尿病的微血管并发症,改善微循环可以延缓疾病的进展。另外还可以根据眼底的表现对症治疗,比如眼底有出血,可以服用一些止血、活血的药物。
第二、糖尿病视网膜病中期
经常看到一些糖友询问,到了三期或者四期,需不需要做激光手术?很多糖友认为在眼底上做光凝挺难受的,但小编儿想告诉大家,视网膜光凝仍然是治疗糖尿病视网膜病变最有效的方法,它可以预防糖尿病视网膜病变的发展。另外,糖尿病黄斑水肿也可以做光凝,美国的研究发现黄斑区早期光凝可以降低病人盲的风险。
在眼底激光治疗术出现之前,根本没有好的方法来阻止糖尿病视网膜病变的发展。那时很多眼科医生眼睁睁看着病人病情进展,直到视网膜脱落、失明,非常无奈。所以如果糖友符合激光光凝术的指征,我们建议还是尽早做手术,以防止病变的进一步发展。
当然激光治疗可能会有一些并发症,比如视力模糊,但发生的几率比较小,并且是可逆的。可如果错过了激光治疗的最佳时期,后果就很严重,最后就会失明了。
玻璃体注药是目前比较流行的方法,可以有效的治疗黄斑水肿和抑制新生血管的形成。
第三、糖尿病视网膜病晚期
到五期视网膜出血,甚至六期视网膜脱离时,我们会建议先做玻璃体视网膜手术,目的是为了帮助糖友把玻璃体内的出血清除干净。由于这些出血,病人看不到外面的情况,医生也看不到眼底的情况,所以把出血清除以后,就可以了解眼底情况,以达到进一步治疗的目的。
总而言之,医生在对眼底有一个全面评估情况下,为糖友推荐一种最适合的治疗方式。糖友们也应该和医生及时沟通,选择最佳的治疗方案。
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