普爱思能治白内障?专家来辟谣:神药刷屏几时休?》一文在朋友圈被热转,该文质疑莎普爱思滴眼液(即苄达赖氨酸滴眼液)夸大疗效误导患者,将该药拉下“神坛”。
对于白内障,你了解吗?中山大学中山眼科中心白内障专科林浩添教授有话要说。
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治疗白内障为何不能靠眼药水?
“很多老年人来看门诊,基本都会问到滴眼药水对白内障有没有效。”林浩添说,“我反反复复对患者表达,目前医学界尚未有治愈白内障的药物,世界公认的有效治疗方法是手术。”
对于这款治白内障的“神药”,眼科医生基本不认同。林浩添表示,苄达赖氨酸滴眼液最早是用来治疗糖尿病性白内障,这种白内障和老年性白内障在发病机理上不同,白内障本身是一种多因素的年龄相关老化疾病,所以现在在科学上,仍然没有一种药物能治疗复杂病因的老年白内障。
由于白内障是一个漫长的晶状体老化病程,故他提醒患者,多数药物中含有防腐剂,长期过量的点滴会造成眼表和角膜的损害,造成怕光流泪视力损伤等副作用。
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白内障是不是要等熟了才能手术?
林浩添称,过去的观点认为白内障成熟了才能手术。其实,当白内障引起视力下降并进而影响到人们的生活和工作时,即可考虑手术。若拖延不做手术,会因为白内障膨胀,继发急性青光眼发作,引起头痛、眼痛。而且过熟的白内障还会诱发眼内发炎、视网膜脱离等并发症,同时白内障成熟后手术的难度和手术风险也会增加。
据了解,目前治疗白内障主要有白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术,中山眼科中心白内障手术现全面采用日间手术模式,即术后无需住院,第二天复查即可。然而,老年人全身都是病,如糖尿病、冠心病、高血压、尿毒症等,日间手术会有影响吗?
林浩添解释,现在的手术切口小于3毫米,手术时间仅仅需要10分钟左右,不但可缩短术后复原时间,更能减少组织伤害,所以即使是身体较差的老人也能承受,比方有些冠心病、糖尿病患者只要病情稳定,术前做好检查、术中做好监控,手术还是安全的。
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如何知道自己是否得了白内障?
白内障早期没有症状,不红不痛,当老人出现以下症状时,绝对不能忽视不理
TIPS:
视力下降:这是最主要的症状,如果患有后囊性或核性白内障,在早期就会表现出视力下降;而皮质性白内障,早期视力是没有明显下降的,等到视力下降的时候,白内障已经较重。
屈光度数改变:核性的白内障会导致近视度数改变,比如以前有老花突然老花没有了,可以不用戴眼镜看书了,或者原来没有散光,突然有散光了。
重影:有些老年人看月亮时,往往会看到两三个月亮,这是复视或者多视。
颜色改变:有些白内障早期会引起视物颜色改变。画家患白内障后,在手术前和手术后画画着色会不一样,这就是因为对颜色的判断发生了变化。
林浩添介绍,专科医师为患者确诊白内障并不难。中山眼科中心和医疗人工智能企业Airdoc合作,研发人工智能白内障“视诊器”,对着眼睛拍张照片,即可自主诊断白内障以及判断程度,这将会为白内障的早期诊断和干预提供有效帮助,提高国人生活和视觉质量,助力我国实现全民健康的卫生战略目标。
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