看风景，竟把视网膜“看”掉！视网膜脱落前
看风景，竟把视膜“看”掉！视膜脱落前
回顾：清明前后，也是旅游旺季。医院杭州院区眼底病中心的郑斌医生，前天下午做了1台手术，就是跟旅游有关的一个意外伤。患者是一名46岁的阿姨。几天前，她去桂林旅游，旅途第二天眼睛就出问题。医院做了检查，医生告知她是急性视膜脱落，要做手术，否则会影响视力。蔡阿姨是浙江人，她决定回杭州做手术。昨天下午，郑斌副主任医师告知钱报，视膜脱落是最严重的眼科疾病之一，会带来不可逆的视力损伤，20来岁的年轻人、50来岁的中年人是易发人群，要好好提示大家。眼睛忙着看风景琳琅满目视膜脱落了
几天前，蔡阿姨去桂林旅游。桂林的好山水，实在“看”不够。
突然，她发现眼前有黑影飘过，然后感觉有个黑东西渐渐的、从下往上压过来，挡住了视野。
医院做了检查，医生告知她是急性视膜脱落，要做手术，否则会影响视力。
蔡阿姨是浙江人，她决定回浙江做手术。
第二天，蔡阿姨就直接从桂林飞杭州，直奔医院杭州院区，找到了郑医生。
郑医生检查了蔡阿姨的眼睛，发现病情很严重，视膜脱落已到了黄斑的位置，必须尽快手术。医生估计，手术以后蔡阿姨的视力可以恢复八成左右。
“视膜脱落在一周以内的，一定要尽快手术，这样可以尽量多地保存视功能。”郑医生告知钱报，超过一周以后，手术时间就不那末紧急了，由于视力的丧失已不可逆转。
像蔡阿姨这样在旅行、出差途中，发生意外的病人，眼科医生碰到的还很多，缘由也许就是眼睛忙着看风景，“琳琅满目”，视膜被拉破后脱落了。
“上了年纪以后，眼球内部结构产生变化，视膜变得容易剥离，这个时候如果用眼过度、眼球活动太剧烈、情绪紧张，都会致使急性视膜脱落。”
郑医生说，虽然没做过统计，但医生们都感觉，邻近过年这个时间点，病人也很多。他们推测是由于大扫除，里里外外打扫1遍，与眼睛不停地反复转动有关。
年轻人视膜脱落好比衣服质量不好烂了一个洞
郑医生告知钱报，20来岁的年轻人，50来岁的中年人，都容易产生视膜脱落，但缘由很不一样。
视膜脱落，首先是从视膜上出现一个小裂孔开始的，他给钱报打了个比方：
一件衣服，质量不太好，特别是有些地方布料质量很差，穿着穿着就会烂出一个洞；这是年轻人的情况。
而中老年人的情况，就像衣服被钉子什么的钩住撕破了，外力引发孔洞的情况比较常见。
郑医生解释说，视膜破了以后，眼睛里的液体就会从“洞”口灌进去；年轻人的情况是孔洞的位置靠眼睛下面的比较多，水一点点漫上来，等到水漫“黄斑”才会意想到。
“所以，年轻人的视膜裂孔常常不容易发觉，乃至有些人可能拖延1~2年才发现视力下落；而中老年人，多是急性，救治相对比较及时。”
郑医生的很多年轻病人，好多是考驾照检查视力、征兵体检、做近视手术时才发现；对这些人来讲，手术医治主要的意义就是让视膜复位，对视力恢复已没多大帮助。
如果不做手术，眼球就会像新鲜的葡萄晾干了一样，渐渐瘪掉，最后眼睛就会凹进去。
中低度近视也要当心视膜脱落
很多地方的游乐场，玩过山车的地方会设置一些安全预警，其中一条就是高度近视者不便参与。
定这样的规定，就是考虑到高度近视的人，眼内结构明显老化，视膜很薄，可能在玩的进程中出现视膜脱落。所以，高度近视的人也要避免剧烈运动。
但是，郑医生也提示，其实普通近视也会产生视膜脱落，他碰到的很多病人，近视度数其实不高，只有度左右，一段时间用眼过度，也出现了视膜脱落。
“得了白内障，可以换个晶体，视膜一旦脱落，没有人工的可以换。”他说，视膜上的每一个细胞都对应一根神经，仅仅黄斑区，每1平方毫米上就有20万个细胞，所以要移植视膜几近是不可能的事。
虽然，有人在研究人工视膜，但目前还在实验阶段，成像效果远远不能让人满意。
“苹果的显示屏，为何叫retina(视膜)屏幕，就是由于只有视膜才会有那末细腻的视觉效果。”郑医生说。
所以，别把近视想的那末简单，这不是多戴一副眼镜的事儿，随之而来的风险、并发症也会增多。
灯后眼前闪光都可能是视膜脱落
视膜脱落并不是一种罕见的眼疾。浙江省医院每一年有多台视膜相干手术，其中视膜脱落的手术占将近3成左右。不过，有很多人不了解这类疾病，医院，即便做了手术，也没法恢复到最初的视力。
视膜脱落之前有一些征象
比如，感觉眼前有很多蚊子在飞，或某个地方出现闪光；或视力下落，看东西总觉得周边被甚么东西挡住了。
视膜脱落，也有一定的遗传偏向，如果父母产生过这种情况，年轻人最好去做个眼底检查。对老年人，医生提示不要听上传言。刻意转动眼球，剧烈动作有可能把视膜拉破。
来源：钱江晚报
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