编者按
不知不觉间,蔡司电影节已伴随中国眼底病论坛暨国际视网膜会走过了七年路程。APVRS亚太大会第八届蔡司电影节的大幕在上海进博会国家会展中心缓缓拉开,一出出术中意外好戏上演,且看执牛耳,领风骚,何谓智者致胜,向优秀的中国术者致敬。
无论是一个人的征程,或是一群人的愿望!年来,蔡司始终如一,为每一位用户的勇往直前提供保障。而在座每一位医者的愿望,不仅点亮着您治疗的每一个生命,也在您不知道的地方绚丽绽放。
今年的电影节大会主席是黎晓新教授、许迅教授,主题依旧是围绕玻璃体视网膜手术中出现的并发症。在主持人赵明威教授与赵培泉教授的精彩陈词下,十位来自全球的手术名家为我们带来了精彩的手术视频。下面就请大家先睹为快吧!1《里应外合,刚柔相济》留意内界膜撕除的点滴细节
来自厦门大学附属厦门眼科中心的张淳教授为我们展示的是高度近视黄斑劈裂术后出现外板层孔的处理。首先张教授在RESCAN术中OCT导航显微镜下完成了保留中心凹的内界膜剥除术以松解黄斑区视网膜劈裂,但术后OCT的引导下发现,意外出现了板层裂孔,且孔逐步增大,视力逐渐下降。为此,张教授选择行后巩膜黄斑区垫压缓解板层孔的张力,促进愈合。术后3月随访,板层孔逐步愈合,视力稳定。
杨中美教授点评指出,对于高度近视黄斑区板层裂孔,可以考虑选择先尝试内界膜翻转或游离内界膜填塞。若效果不佳,再酌情考虑后巩膜黄斑区垫压缓解板层孔的张力。
吕林教授点评指出,对于高度近视黄斑劈裂的患者,不建议过早行手术治疗。
黎晓新教授点评指出,保留中心凹的内界膜剥除使中心凹术后出现板层孔的原因在于术中未气体填充,可能出现内界膜边缘游离、收缩,牵拉中心凹视网膜。因此建议术毕气体填充。
赵培泉教授点评指出,保留中心凹的内界膜撕除一定要注意保留的范围,一般可控制在1/2PD大小即可。此外,气液交换非常重要。
2《海底捞月》OOKP之意外脱落的镜柱
来自新加坡国立眼科中心的WongWenKuanDoric教授与我们分享的是一例骨-齿形人工角膜(OOKP)植入术后PMMA镜柱脱入玻璃体腔的病例。术前B超可见,玻璃体腔内高回声影,形态不规整。眼眶CT见异物呈高密度,呈螺钉状。为了取出异物,患眼取出OOKP,并移除玻璃体腔内的脱落镜柱。术后1月与4月重复OOKP植入两步骤。患眼随访至今,视网膜平伏。DoricWong教授指出,镜柱脱落是OOKP术后罕见的并发症,可能和镜柱与骨-齿衬垫不匹配等相关。同时早期及时发现,取出脱落的镜柱,并检查或复位视网膜对于恢复患眼视功能很重要。
惠延年教授点评指出,开窗式(OpenSky)手术及异物取出术中,维持眼内压稳定具有极为重要的意义。
3《醉眼朦胧满地红》球后麻醉惹的祸
来自复旦医院的江睿教授为我们展示了一例因球后麻醉注射针头贯通眼球的病例。江教授在处理穿通伤口的过程中,术眼又出现了脉络膜上腔隆起,遂立即玻璃体腔填充硅油,封闭手术切口。江教授总结经验教训时提出,应早期识别眼球贯通伤,同时需要密切