尽管眼部激光手术仍然在部分国家大行其道,但在相关研究处于领先地位的国家,却逐渐销声匿迹。
据英国媒体报道,政府早已针对眼部激光手术进行了为期一年的评估,并由政府医疗监督部门下令禁止国家医疗服务系统进行这种手术。
英国国家诊疗标准化研究所的报告警告说:“存在对该手术长期安全的担忧,在没有(得到国家医疗服务系统)特别同意的情况下,现有证据不足以支持进行该种手术。”
另外,准分子激光治疗近视眼最早是年美国医生开始在临床应用的,近年来发展迅速,九十年代初传入中国。
目前在国内,从临床应用到现在也不过短短20几年的技术,对于眼睛极为精密重要的器官,技术沉淀还远远不够。
-LASIK手术过程-
1-3.制作角膜瓣;4.掀开角膜瓣;5-6.激光切割;7.角膜瓣复位;8.手术完成。
科技最为发达的美国同样如此,美国食品药品监督管理局提醒说,接受这种手术的部分患者会出现后遗症。
FDA要求医生明确告知患者手术的风险,并且定时跟踪出现后遗症患者的情况,进行调查研究和治疗。同时建议,要明确适合做激光视力矫正术的人群,比如瞳孔较大和近视度数过高的患者就不适合做激光视力矫正手术。
著名的《眼科学》杂志也写到,此类眼部手术的失败率是1/10,而不是大多数广告上所说的1/。
丨小明曾在《组织学》的相关报告中看到
“角膜基质约占角膜的全厚度的90%,主要成分是胶原板层,在胶原板层中散在分布成纤维细胞,能产生基质和纤维,参与角膜损伤。”
实际手术后,医生除了对干眼症会开出人工眼泪之类的药之外,也会开一些促进角膜修复的药,如牛纤维上皮促进因子,促进角膜修复。
然而角膜基质细胞是不会再生的,至少现在最新的知识是这样认为。不会再生就不会结疤,原有组织无论怎样融合绝对无法恢复术前的完整组织(intact)的状态。
而且在临床中也有例子,做完手术五年以后,因为其他原因再次进行眼睛手术,而五年以后只需要揭开愈合的表皮细胞的位置,就可以直接再次掀开那片角膜瓣。
所以,我们真正需要注意的是,如何预防近视,如何刚近视告别近视,如何让已经近视不再高度近视,预防近视比矫正更重要!
丨温馨提示,若发生以下问题,建议尽快检查
1.矫正不足,视力回退;
2.眼压增高、眩光;
3.视网膜脱落、裂孔或出血;
4.角膜瓣偏离中心,角膜瓣对位不良,角膜瓣皱褶,角膜层间碎屑或血液残留;
5.激光切削偏离中心,角膜刀切穿角膜;
6.术后终生性眩光和眩目:在高度数近视较多见,看东西时有光晕;
7.欠矫或过矫:此种情况出现将要再次手术,再次手术后效果不很理想;
8.视力反弹:特别对高度近视的患者,术后几年视力开始下降;
9.最佳矫正视力下降:做手术后达不到配眼镜时所能达到的视力;
10.阅读困难,干眼症,角膜敏感性下降,疼痛;
11.不规则散光;
12.角膜感染,弥漫性层间角膜炎;
13.角膜周边变性或瘢痕,角膜中心色素沉着。
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