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糖尿病视网膜病变激光治疗vs药物治疗

导读:糖尿病视网膜病变治疗有无更好的替代办法?近期糖尿病视网膜病变临床研究网络工作组(CommitteefortheDiabeticRetinopathyClinicalResearchNetwork)在JAMA(美国医学会杂志)刊发的一篇多中心随机对照临床实验称:对于增生性糖尿病视网膜病变的患者而言,接受药物性治疗(雷珠单克隆抗体)后的2年视力并不低于接受全视网膜光凝术者。以下是平台编辑根据原文进行的部分翻译和解读内容

糖尿病视网膜病变的危害

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变,是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。DR主要分为非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)及增生性糖尿病视网膜病变(PDR),根据疾病进展不同,又详细分为I-VI期。

图片来源:dailymail.co.uk

糖尿病视网膜病变分期

糖尿病视网膜病变

分期

特征

非增生性视网膜病变

NPDR

I期:轻度非增生期

仅有毛细血管瘤样膨出改变

II期:中度非增生期

介于轻度到重度之间的视网膜病变,可合并视网膜出血、硬渗和(或)棉絮斑

III期:重度非增生期

每象限视网膜内出血≥20个出血点,或者至少2个象限已有明确的静脉串珠样改变,或者至少1个象限视网膜内微血管异常,无明显特征的增生性DR

增生性视网膜病变

PDR

IV期:增生早期

出现视网膜新生血管(NVE)或视乳头新生血管(NVD)

V期:纤维增生期

出现纤维膜,可伴视网膜前出血或玻璃体出血

VI期:增生晚期

牵拉性视网膜脱离,合并纤维膜,可合并或者不合并玻璃体积血,包括虹膜和房角的新生血管

图片来源:optometry-today.







































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