糖尿病视网膜病变是什么疾病?
近年来,糖尿病成了患病人数剧增的一种疾病。糖尿病是血液中的葡萄糖处于高浓度(血糖值)状态,即持续高血糖状态的疾病。健康人餐后胰脏会分泌胰岛素,将食物中所含的糖分转化成能量。而糖尿病患者胰岛素的分泌量和功能都会下降。其典型症状是口渴、多尿、全身倦怠乏力、体重减少等,但初期没有任何症状。
糖尿病与糖尿病视网膜病变的关系
血糖高,血液处于粘稠状态↓2.毛细血管阻滞,流动恶化↓3.输送给视网膜的氧和营养成分不足↓4.为了补充氧和营养成分的不足,会产生脆弱的新生血管↓5.脆弱的新生血管破裂、出血↓6.引起玻璃体出血和视网膜脱落等,造成视力障碍
糖尿病视网膜病变的发展
即使患上糖尿病视网膜病变,也并不会马上发展到失明。根据视网膜的状态,病情发展分为3个阶段。糖尿病发病1.单纯视网膜病变单纯视网膜病变出现在自糖尿病发病起的5~10年之后。↓2.增殖前期视网膜病变从单纯视网膜病变发展到增殖前期视网膜病变要经过2~3年。↓3.増殖性视网膜病变从增殖前期视网膜病变发展到増殖性视网膜病变要经过1~2年。
单纯视网膜病变
是视网膜内的血流开始恶化的最初阶段。
■视网膜的状态?视网膜的毛细血管变脆?出现点状和斑状的出血?部分毛细血管肿成瘤状的毛细血管瘤?蛋白成分贮留的黄白色硬性白斑
■症状?没有任何自觉症状。?视力也良好。
■检查?每2~6个月进行一次视力检査、眼底检査。?根据需要进行眼底荧光造影。
■治疗?控制运动、饮食以及血糖值,从而控制并防止糖尿病恶化。
单纯视网膜病变
增值前期视网膜病变这是单纯视网膜病变进一步恶化的状态。该阶段血管阻滞,出现血流无法到达视网膜某些部位的缺血部分。缺血部分周围,纤细的血管扩张,出现蜿蜒、中途阻滞等现象。
■视网膜的状态?因血管阻滞而形成的软性白斑?血管阻滞、血流不畅的缺血领域?静脉肿胀,出现形状不规则的毛细血管?血液成分滞留在视网膜,出现肿胀的黄斑水肿
■症状?没有任何自觉症状。?视力也良好。?发生黄斑水肿后,会出现视力下降和看东西歪斜。
■检查?每1~2个月进行一次视力检査、眼底检査。?根据需要进行眼底荧光造影。
■治疗?继续控制血糖值,从而抑制糖尿病,防止其恶化。?对缺血部分的视网膜进行激光光凝治疗,防止其恶化。?对于黄斑水肿进行玻璃体手术及其它治疗。
増殖性视网膜病变
增值性视网膜病变是增殖前期视网膜病变进一步恶化的状态。该阶段为了向缺血部分输送氧和营养成分,生长出新生血管。新生血管非常脆弱,会引起玻璃体出血。
■视网膜的状态?视网膜表面和玻璃体上可看见新生血管?出现薄膜状的增殖膜?新生血管引起的玻璃体出血?增殖膜牵拉视网膜,造成视网膜脱落
■症状?看到许多灰尘飞过来的飞蚊症?视力极端下降
■检查?每月进行1~2次眼科检查。?根据需要进行超声波检查。
■治疗?持续服用控制血糖值的药物,控制糖尿病。?对视网膜整体进行激光光凝治疗。?出现玻璃体出血和视网膜脱落、黄斑牵引等情况下,要进行玻璃体手术。
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