武汉医生躲过了新冠病毒,没躲过爱尔眼科手
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来源：红星资本局（ID：hxzbj）
记者
俞瑶
编辑
邓凌瑶
本来是想要手术治疗白内障，却在术后出现了视网膜脱落，几乎失明？
年的最后一天，知名医生、医院急诊科主任艾芬怒怼爱尔眼科（，SZ），让这家市值亿的上市公司站上了舆论的风口浪尖。
艾芬在社交网络
急诊科向日葵艾芬发布的《再见》一文中写道，“年头侥幸躲过了病毒的侵犯却在46岁生日的第二天没能躲过视网膜的脱落，右眼近乎失明。”她讲述，年5月自医院进行了人工晶体植入手术治疗白内障。但术后视力更差，甚至出现了视网膜脱落。在她看来，2.9万元的晶体植入手术既“不必做”，爱尔眼科又在手术过程中有不规范行为：术前检查不仔细，未及时发现视网膜问题。
今天1月3日，爱尔眼科副总裁、董秘吴士君在接受红星资本局采访时表示，由于艾芬的白内障遮挡，现行医疗条件并不能检查出艾芬眼底视网膜的问题。他告诉记者，爱尔眼科集团的调查组医院进行核实调查，随后会还原就诊流程。
红星资本局还注意到，最近3年，白内障手术占“医药界茅台”爱尔眼科收入的20%左右，是最主要的收入来源之一。而艾芬医生所做的“高端多焦晶体”，也在其年报中作为“业务升级”的“转型案例”被提到。
医生艾芬质疑：
术后几个月失明，手术不必做也不规范
据艾芬讲述，年5月疫情过后，她发现自己视力明显下降。
医院退休后被爱尔眼科返聘的熟人医生介绍，她前往爱尔眼科，由其副院长王勇实施了人工晶体植入手术，手术费合计2.9万元。
艾芬自述，术后她的右眼裸眼视力由0.2矫正到0.4，但到7月9日左右，右眼的视力就只有0.1了。
她提出，在这个过程中，她光感很弱，在复查时多次提出疑问，但院方并未引起重视。艾芬称，王勇为了不引起怀疑，甚至偷偷将她复查时的检查单收走。
10月23日，艾芬视网膜脱落，很快整个右眼失明，医院进行了三次手术。根据红星资本局得医院的手术记录，术中诊断显示“右眼孔源性视网膜脱落、屈光不正（右眼高度近视）、干眼症”。
期间，艾芬称向爱尔眼科索要最初的检查照片，但王勇竟然发给她一张假的检查照片。
在年12月31日微博发出的视频中，艾芬指出爱尔眼科的两个问题。
一是比起2.9万元治疗费用的晶体手术，她更需要的是几百块钱的激光治疗。
在她看来，按照自己的白内障病变程度较低，晶体手术根本就“不需要做”。她认为，影响视力的并不是白内障，而是眼底视网膜的问题。而如果是针对视网膜的治疗，“打激光”治疗眼底就足够了，“可能也就是几百块钱的事情”艾芬说。
二是即便需要做晶体手术，但爱尔眼科也未做好术前检查。
“如果你们（即爱尔眼科）能够意识到我的眼底可能有问题，帮我找到视网膜病变的问题，我的网脱也可能避免。可是我的主诉仍然没有得到及时的重视。”艾芬认为，如果晶体手术术前检查发现眼底视网膜的问题，进行激光治疗，也不至于耽误了视网膜治疗的最佳诊疗期。
此外，艾芬还质疑，自己年6月3医院复诊时曾经做过检查，当时检查没有缴费，后来对方把检查结果回收了。“当时他们说‘都很好，都正常。’”
当天晚上，针对这两个问题，武汉爱尔眼科发布声明回应。一是回应艾芬晶体手术的必要性：称其是高度近视并发性白内障。
也回应了术前的眼底检查，称艾芬“医院的术前B超、OCT均显示眼底平复”，在爱尔眼科进行的眼底检查也显示“眼底平复、未见视网膜脱离”，问题在于：“（眼睛）周边被白内障遮挡”。
爱尔眼科最新回复：术前检查未见异常是“医疗条件局限”
“我学医的人，我知道他各方面都不符合规范。”医院的声明，年1月1日，艾芬再次对外回应，称对方声明“漏洞百出”。
“B超和OCT检查没有异常和眼底视网膜平复不是一个概念”。红星资本局注意到，今天凌晨4点艾芬仍在社交媒体转发文章，“希望以亲身经历曝光爱尔眼科不规范行为”。
1月3日，爱尔眼科副总裁、董秘吴士君接受了红星资本局的采访。吴士君告诉红星资本局，从这件事现行的报告来看，在术前眼底检查中，医院并没有发现艾芬眼底视网膜的问题。
“她本身有白内障，是有一些遮挡的。”吴士君称，这并不是医疗（事故）责任，是以现行的医疗条件的限制，并不能看出她是否有视网膜的问题。
而针对艾芬对术前眼底检查不到位的质疑，吴士君认为，艾芬是一个急诊科医生，并不是眼科专科医生：“隔行如隔山，医疗体系里面也是分得很细的，还是需要尊重医学、尊重事实。”
至于“视网膜脱落是人工晶体手术的后遗症”这种说法，吴士君也表示了不认同。“很多媒体认为她的视网膜脱落是由手术造成的，实际上这种说法是非常没有医学常识的。它可能是发生在手术后，但不能说就是由手术造成的。”
此外，对于“武汉爱尔眼科更换检查照片”等问题，医院的声明中称，医院不存在对患者病历和检查资料进行篡改和调换的情况，愿意随时接受社会各界和卫生行政部门核查监督。
吴士君则告诉红星资本局，艾芬术后在爱尔眼科确实进行过一次复诊。至于当时的具体病情，爱尔眼科集团公司1月1日晚间已派调查工作组去武汉，目前正在调查取证中。
是否更换过检查单、B超、OCT检查是否有效……吴士君说，调查结束后，会对就诊流程进行还原公布，“核实事实需要时间，公众需要耐心”。
争议焦点：
为何“眼底未查”？
视网膜脱落和白内障什么关系？
是否医疗过度？
眼底检查是否为白内障手术的必要术前检查？B超、OCT的检查结果又是否能得出“眼底平复”的结果？对于高度近视的艾芬，在未进行扩瞳查眼底的情况下，是否满足多晶焦体置换的条件？白内障、视网膜异常同时存在的情况之下，又应该先进行哪方面的治疗？
对于这些问题，红星资本局采访了多位眼科医生。
1月3日，上海医院的专科医生张振对红星资本局解释，对普通的白内障晶体手术而言，眼底情况不好不是禁忌症。相反，考虑到白内障影响观察眼底情况，如果患者眼底情况不好，反而需要优先做白内障晶体手术，再进行其他的治疗。
但艾芬医生所做的多焦晶体置换手术是必须提前做眼底评估的。“三焦点晶体植入用的是较为高级的晶体，包含了很多功能。”如果眼底功能不好，装了这种晶体也发挥不出来效果，是属于禁忌症。
张医师说，艾芬所做的B超检查、OCT检查都很难看出眼周视网膜的情况。眼底最有效的检查方式是医生给患者散瞳用三面镜检查，或者“欧堡”广角眼底照相检查。
也正是在这样的情况下，张医生认为，艾芬术后的视网膜脱离与白内障手术并无直接关系，但如果爱尔眼科没有对其进行广角眼底检查或三面镜检查，还是有相应的责任。
不过，根据艾芬对媒体的回复，她在对王勇进行质疑时，王勇回复“眼底未查”的原因：对术前因艾芬白内障的遮挡和外伤，瞳孔有前粘连，瞳孔扩不大，术前无法检查周边网膜。张振就此认为，如果王勇的解释属实，艾芬术前眼底未查也属正常。但总的来说，他认为武汉爱尔眼科对艾芬进行的“飞秒激光+超乳+三焦点”手术有医疗过度的倾向。
医院的眼科医生也告诉红星资本局：白内障做晶体植入手术导致的视网膜脱离几率不是很高，而艾芬医生的高度近视、外伤等情况才是造成视网膜脱离风险比常人要高的原因。
上述医生告诉记者，术前的检查在全国的眼科都是基本的流程规范，都是最基本的。应该做的基本检查包括晶体度数、角膜内皮、视力情况、晶体混浊度等等。
医院眼科主任医师陈跃国则发文称，艾芬医生的白内障晶状体混浊，术前的OCT检查、B超检查可能的确难以观察到周边视网膜的变性区域。以至于术后一段时间发生了视网膜脱离。
陈跃国称，目前的白内障手术技术已经很成熟了。但像艾芬医生这样本身就高度近视、又有外伤史的患者，视网膜本身就可能有病变，术后发生病变的可能性更大。
“对于原本有高度近视又有外伤史的患者，（医生）思想上还是有麻痹之处。必须在术前做充分的散瞳检查，交代病情。术后更应该仔细复查，在患者有视觉主诉之后，第一时间就要想到眼底的问题。”陈跃国称。
白内障是爱尔眼科主要业务
曾靠“多焦晶体”完成“业务升级”
红星资本局注意到，白内障手术一直是爱尔眼科最重要的收入来源之一。
根据财报，年爱尔眼科白内障手术项目营收为17.14亿元，占比为23.77%；年营收为15.44亿元，占比为19.29%；年营收为17.6亿元，占比为17.62%。到了年上半年，爱尔眼科白内障手术收入6.25亿元，毛利率为31.06%。
在此前的财报中，爱尔眼科都提到过白内障业务转型的贡献。年白内障项目服务收入同比增长9.01%，年同步增长了13.97%。
爱尔眼科连续两年的年报中都提到，白内障项目受医保政策的控制，手术量的增速阶段性放缓。但是随着消费转型升级，白内障业务转型升级取得突破，复明性白内障向屈光性白内障升级。
其中，艾芬医生所做的“高端多焦晶体”被作为“转型案例”提到，称这些“业务升级”确保了该项目的稳定增长。
“就眼科手术而言，尽管大多数手术操作是在显微镜下完成且手术切口极小，但由于眼球的结构精细，组织脆弱，并且眼科手术质量的好坏将受到医师水平差异、患者个体的身体和心理差异、诊疗设备、质量控制水平等多种因素的影响，因此眼科医疗机构不可避免地存在一定的医疗风险。”年报中称。
吴士君也对红星资本局表示，医院来说，医疗纠纷都在所难免，希望接下来可以妥善处理。
前述上海眼科医生张振对红星资本局感叹，艾芬医生和爱尔眼科的纠纷也引起了眼科医学界的诸多讨论。
包括他在内的很多眼科医生看来，高度近视的患者是否适合做艾芬医生所做的“多焦晶体置换手术”，是有争议的。而一些医生在手术适应症的选择上，是否因为考虑到多焦晶体带来的高额利润，都值得推敲。
靠并购成为“眼科茅台”
实控人蝉联湖南首富
上市11年来，爱尔眼科一直是资本市场的明星股。红星资本局注意到，这家喜欢“买买买”的医院已成为国内最大规模的眼科医疗机构。
~年，爱尔眼科主要通过自有资金或在股票市场公开募医院，平均每年新增约7医院；
~年，爱尔眼科除自身拓展外，还通过产业基金展开并购或新建，数量超过家，平均每年新增40家；
截至年末，医院家，门诊部65家；医院家，门诊部37家。
刚刚过去的年12月，爱尔眼科还公布了2则并购计划：在收购大理华山眼科70%股权后，17日再次公告拟收购医院有限公司51%的股权和汉中爱尔奥斯美眼视光门诊有限公司51%的股权。
在疯狂扩张的过程中，爱尔眼科也逐渐形成了“先产业基金后公司”的并购模式和津津乐道的“分级连锁体系”：
爱尔眼科联合社会资本陆续设立了多只产业并购基金。这些基金按照既定布局规划，医院项目，在上市公司体外储备了大量高成长性项目。上市公司再根据不同阶段的情况及整合需要，医院项目逐渐装入上市公司，其收购方式包括现金、发行股份或两者组合等。
分为总部、省区、医院三个层级，总部设有5个主营项目的事业部，以及负责专科医疗质量、员工培养的学术委员会。总部之下设有省区中间管理层，负责本省的市场开拓和人才引进、培养。医院内经营者和管理者负责的业务不同，采取双轨并行的模式。在吸引患者方向上，主要依靠品牌，而非依赖少数专家。
通过这样的商业模式，爱尔眼科在上市11年来实现了业绩与股价的双涨：
年10月，爱尔眼科登陆创业板。
年，爱尔眼科的营收还只有6亿元，但年至年，营收分别到了19.9亿元、24亿元、31.7亿元、40亿元、59.6亿元、80.1元和99.9亿元。同期，归属净利润分别为2.24亿元、3.09亿元、4.28亿元、5.57亿元、7.43亿元、10.09亿元和13.79亿元。
目前，该公司的市值从当初的69亿元增长到了亿元。年年内，爱尔眼科股价就上涨了2倍。
年3月中下旬，爱尔眼科股价还在26元/股左右，到年12月31日收盘，股价涨到了74.89元/股，市值站上新高，达到.6亿元，列创业板第四位。也因此，爱尔眼科被资本市场称为“眼科茅台”。
凭借着爱尔眼科的巨大财富效应，爱尔眼科实控人陈邦也成为各大富豪榜的常客。在年11月发布的年福布斯中国富豪榜中，陈邦以.6亿元的身家排在榜单第28位，继续蝉联湖南首富宝座。
不过，体量持续增大以后，爱尔眼科也遇到过不少医疗纠纷。
年6月，医院曾有10天内2名病人相继死亡的事件被曝光。年，网友
沉迷me还在知乎发布文章《毁于全飞秒近视手术之后的人们》，称成都爱尔眼科违规为曾是抑郁症患者的自己做了手术；此外，沈阳、重医院也曾发生过相似事件。1月4日即将开市，亿市值“大白马”能否在新年稳住股价，目前还不得而知。
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