“防控糖尿病,保护你的家庭”。年11月14日将迎来第13个“联合国糖尿病日”。
相关数据显示,全球糖尿病发病率不断地在上升,我国是全球糖尿病患病率增长最快的国家之一,目前糖尿病患者超过万,糖尿病前期人群约1.5亿。而这种疾病是导致失明、肾衰竭、截肢、心脏病和中风的主要原因。
尽管糖尿病患者如此之多,可知晓患病的人群中仅有三分之一接受治疗,而其中能较好控制血糖水平的还不到一半。
李女士和陈女士就是这样的两位患者,一位不愿接受治疗,而另一位并不知晓自己患病。医院,在尼思特医生的帮助与开导下,才勇敢地接纳了自己患上糖尿病的事实。
治病医心打开封存12年的心里死结34岁的李女士,已是一个6岁孩子的妈妈,拥有一个幸福的三口之家。
半年前,李女士的视力出现下降并感觉眼前一直有遮挡物,医院进行看诊,诊断为“双眼玻璃体积血”,给予药物注射治疗后,但效果不是很理想。后通过多种途径打听到了希玛眼科,特地从外地赶来寻求帮助。
李女士第一次来希玛是年年底,接诊她的是外籍医生尼思特,仔细看完李女士的检查报告后,尼思特医生便问是否有糖尿病?李女士惊讶的望着尼思特医生并予以否认,随即匆匆忙忙就离开了。
年4月份,在丈夫和孩子的共同陪伴下的李女士再次出现在尼思特医生的诊室。时隔半年,李女士的检查报告显示更不乐观:
右眼视力:0.01,左眼视力:FC
50cm,双眼晶体混浊,玻璃体混浊,眼底窥不清。双眼治疗前
当即诊断为:双眼玻璃体积血、双眼并发性白内障、双眼增殖期糖尿病视网膜病变。
原来李女士患有糖尿病已有12年,但她不愿意接受这个事实,一直都未曾服降血糖药物,血糖控制十分不佳,这次来已经出现双眼渐进性视力下降伴眼前遮挡。
随即尼思特医生便为李女士进行了双眼玻璃体药物注射术治疗,但对于糖尿病视网膜病变的手术治疗,李女士一时还是难以接受。
尼思特医生看诊
为了让李女士能够从心里接受现实,尼思特医生耐心地与她交流:
“我身边也有患糖尿病的朋友,但他并没有因此消沉,每天早晨五点起来跑步,严格控制饮食糖分的摄入。如今,糖尿病并没有影响他的正常生活。你还那么年轻,想想那些爱你的和你爱的家人、朋友们,看看你的孩子和丈夫,他们都在你的身后默默支持你。”
尼思特医生说完跟李女士的家人对视了一眼,现场的李女突然落泪。在尼思特医生与家人的共同劝说下,李女士总算慢慢接受了现实。最后进行了手术治疗:
尼思特决定在局麻下行左眼的玻璃体切除+白内障超声乳化摘除+人工晶体植入+剥膜+眼内激光+气液交换术。
术中发现,李女士的左眼还有伴有牵拉性视网膜脱离、左眼黄斑前膜,为剥膜也增加了一层难度,除了剥除增殖膜外还需要剥除黄斑前膜。最终,经验丰富的尼思特医生顺利的完成了手术。
术后检查时,左眼视力从只能看清10cm的指动,恢复至了0.8。并分享了她的近况,目前她在北京积极的进行糖尿病中医治疗,身体状态越来越好。往日那个愁容满面的年轻人也变得开朗起来,笑着告诉希玛医务人员,要将自己的反面教材分享给身边患糖尿病的朋友。
从眼底疾病照片寻找到糖尿病的蛛丝马迹糖尿病的长期血糖异常会导致视网膜血管的破坏,即为糖尿病视网膜病变,如视网膜出血、和黄斑水肿等,若未能及时治疗,患者可能会发生致盲性的视网膜并发症:视网膜脱落及玻璃体出血等。还有可能导致白内障的发生或者进展加快。
而糖尿病引起的新生血管可以阻塞房水排出,也会导致青光眼;然而,糖尿病视网膜病变初期通常都是无声无息没有明显征兆的,多数病人没有明显症状而被忽略。
另一位尼思特医生接诊的患者对自己的糖尿病却浑然不知,39岁的孙女士,左眼视力下降4个月,医院就诊。
孙女士告诉尼思特医生:“看东西看的模模糊糊的,视力不知道为什么变差了,有时还会有闪光感,但眼睛不红不肿也不痛。”
了解孙女士的情况后,随后,便对她的双眼进行详细的检查,查看检查结果时,尼思特医生发现这是糖尿病视网膜病变的表现,怀疑其患有糖尿病,便询问孙女士是否有糖尿病史。
双眼治疗前
刚听到医生的问题时,孙女士表示十分吃惊。称自己从未有过身体其他方面的不适症状,也没有家族糖尿病史,怎么会患上糖尿病视网膜病变呢,对此十分不解。尼思特医生医院进行身体检查,需要确诊是否有糖尿病。
一个月后,孙女士再来检查眼睛,孙女士告诉尼思特医生:“自己已被确诊为糖尿病,真没想到看眼睛竟然还能被查出糖尿病,所幸现在还不算很严重。”此次检查最终诊断结果为:双眼增殖性糖尿病视网膜病变、左眼陈旧性玻璃体积血、双眼并发性白内障。
对于孙女士的病情,尼思特医生建议先行左眼玻璃体腔注药术,待病情控制后再考虑行视网膜脱离修复术。三次注药治疗,以及一次双眼的全视网膜激光后,孙女士的视力恢复到了0.9。
双眼治疗后
糖尿病的年轻化趋势年轻人切不可掉以轻心尼思特医生提醒到,如今,糖尿病已呈年轻化趋势。高热量、少运动、压力大是糖尿病年轻化三大诱因。为了自己的健康,年轻人也要养成健康的行为与生活方式,重视糖尿病的预防。
糖尿病是一种会引起毛细血管病变的疾病,眼睛的视网膜布满血管,因此,是重灾区之一。糖尿眼病在早至中期没有明显病征,当病征出现时,可能已经相当严重。
左:正常视网膜右:糖尿病视网膜
因此,建议一旦确诊糖尿病的患者,如果有眼部症状的,除积极控制血糖之外,医院进行眼部检查。
对于没有症状的应根据个人实际情况,定期给眼睛做眼底筛查。生病本身不可怕,错过治疗时机才可怕。往者不可谏,来者犹可追,余生漫漫,愿时光温柔以待!
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