视网膜的主要功能
视网膜的基本功能是将光线转化为电流,再传到大脑。当感光细胞吸收光线,当中含有为维他命A的视觉色素会作出结构的转变,产生化学作用,使感光细胞发出电流。
电流经过视网膜内一百万多条的神经纤维,汇合在视觉神经(OpticNerve),再离开眼球,送到大脑。大脑接收讯息后,会再作分析,得出有意义的影象。
视网膜为什么会脱落
视网膜脱落泛指感觉神经视网膜和视网膜色素上皮层互相分离的病理状态,即视网膜的第九层和第十层之间出现空隙和积水。
视网膜脱落之后,感觉神经视网膜无法得到足够的血液和营养,新陈代谢产生的废料也无法被吸收,感觉神经视网膜会逐渐枯萎,视网膜无法再正常撷取影像并传送到大脑。
那些人是高危人群
深近视(近视度数愈深,风险愈大)人群﹑视网膜撕裂或周边变性﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、家族成员曾患有视网膜脱落,和白内障手术曾出现严重并发症等。
视网膜脱落患者年龄多数介乎40至80岁之间,近几年,年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。
视网膜脱落的风险因素有很多,包括近视﹑视网膜撕裂或周边裂孔﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死﹑巨细胞病毒视网膜炎、有视网膜脱落家族史,和白内障手术曾出现严重并发症等。
视网膜脱落先兆
大多数的视网膜撕裂都是由后玻璃体脱落引起,最常见的病征是闪光和飞蚊,飞蚊症大多是因为眼球内原本是透明胶状的玻璃体退化,变得混浊所造成的,在明亮的背景下好像看见有蚊子随眼睛转动而飞来飞去,例如望向蓝天或白色的墙特别容易察觉。
如果飞蚊症是渐渐发生,而且数目不多,则属于一般良性的玻璃体退化,对视力无大影响。不过如果突然看到大量飞蚊,甚至闪电、黑影,代表视网膜极有可能出现裂缝,这可能会引致视网膜脱落。
也有患者在患病初期完全没有病征,接受眼检时才被确诊患上裂孔性视网膜脱落。当视网膜脱落至中期时,患者的视野会有缺损,眼前的景物像被云雾或挥之不去的黑影遮挡了般。
视网膜脱落有哪些类型?
视网膜分类方法很多。按发病的机制可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。根据视网膜脱离范围分为部分性和完全性两型,按其病因分为原发性和继发性两类。
1、原发性视网膜脱离
原发性视网膜脱离也称孔源性视网膜脱离,是玻璃体腔内液体通过视网膜的裂孔进入到视网膜下,引起神经上皮和色素上皮的分离。这种病人常由于某种因素如高度近视,高龄而存在视网膜变性、萎缩、变薄,或有高度近视,玻璃体液化、脱离、浓缩及与视网膜粘连等。
2、继发性视网膜脱离
继发性视网膜脱离原因比较明确,是眼部其他疾病或某些全身病引起,如渗出性视网膜炎、急性弥漫性脉络膜炎、妊高征性视网膜病变等,有大量渗出液积聚于视网膜下,造成视网膜脱离。
某些眼外伤或视网膜静脉周围炎玻璃体出血以后,机化增殖的玻璃体条索牵引,把视网膜拉下来。
还有一些脉络膜肿瘤或视网膜下寄生虫可把视网膜顶起来,形成视网膜脱离。全身疾病如糖尿病玻璃体视网膜病变,由于玻璃体增殖牵引视网膜而致脱离。
还有一些特殊眼病引起的视网膜脱离,如先天性脉络膜缺损、马方综合征等,均与眼底先天发育不良有关。
视网膜脱离未累及黄斑,必须在72小时内尽快手术,还可保留视功能
若视网膜脱离超过一周,眼球就会像泄气的皮球一样慢慢瘪掉,往往会不可逆转地损害视功能。
深近视患者出现视网膜脱落的机会率较没有近视的人士高好几倍,所以,深近视患者应避免剧烈活动,不过度用眼,减少眼球激烈活动。最好每年一次检查眼底,如发现有视网膜干孔或变性区,及时进行视网膜光凝。
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