青年眼科医生李仕明博士儿童近视不是简单
医院眼科中心李仕明博士接受新华网采访
新华网杨锘摄
新华网北京4月27日电（刘映）从结缘医学到儿童近视研究，从眼科医生到流行病学博士后，他是土生土长的“同仁人”，更是美国“TheOphthalmologist（眼科医生）”杂志首次评出的“全球40位40岁以下最具影响力的眼科医生”，是中国唯一入选者。他带领研究团队建立了我国第一个儿童眼病研究队列——“安阳儿童眼病研究”，这也是目前世界最大的儿童近视队列……他就是医院眼科中心李仕明博士。
面对越来越多的孩子脸上挂上小眼镜，李仕明近日接受新华网专访时不无忧虑地表示，“很多家长担心孩子‘输在起跑线上’，不断提前儿童教育，过早地让孩子‘近距离地学习’，殊不知这样对孩子的视力影响很大，很多孩子很早就出现了近视，而近视并不是简单的多戴一副眼镜。”
过早消耗“远视储备”，
导致孩子近视高发
近年来，我国儿童和青少年近视发生率呈上升趋势，且随年龄增长明显增加。教育部年全国学生体质与健康调研结果显示，小学生视力不良检出率为45.71%，初中生为74.36%，高中生为83.28%。近几年的调查显示，大学生近视率已达95%以上，而高度近视患病率也高达20%，近视已成为影响我国未来国民素质的严重问题。
对于近视特别是儿童近视的认知和防治，国内展开的相关研究并不算少，但持续和深入的研究很少。
作为北京同仁眼科摇篮中成长起来的眼科医生，李仕明的本硕博学习均是在医院完成。年，经导师著名眼科专家、医院王宁利教授的推荐，他来到北京大学医学部公共卫生学院，师从我国著名的循证医学专家詹思延教授从事流行病学博士后工作。
自年起，李仕明回到医院眼科从事临床工作，成为一名全职眼科医生。与此同时，在王宁利教授的指导下，他带领研究团队实施了我国第一个儿童眼病队列研究——“安阳儿童眼病研究”，该研究为目前全球最大的儿童近视队列，年将完成余名儿童的连续六年随访。该队列建立了迄今为止最大的中国儿童眼球生长参数数据库，详细搜集了影响儿童近视的各种环境因素，并采集获得了其基因数据，力图探索环境、基因及其相互作用在儿童近视发生发展中的影响。国际著名流行病学专家、“蓝山眼病研究”负责人、澳大利亚PaulMitchell教授评价说，“安阳儿童眼病研究的现有数据及未来的持续研究，将极大地促进我们对儿童近视的认知。该研究是儿童近视方面的里程碑式研究，也将成为此领域信息量最丰富的研究之一。”
李仕明表示，一般情况下，新生儿的双眼都处于远视状态，约为+3D，这是生理性远视，也是一种“远视储备”，而后随着生长发育眼睛远视度数逐渐降低而趋于正视，这个过程称之为人眼的“正视化”。但随着现代化生活方式带来的改变，儿童和青少年长时间、近距离或者在光线不好的情况下用眼日益普遍，加上睡眠不足、户外运动不足，长此以往就会导致近视等问题出现。
“在安阳儿童眼病研究中，我们调查发现6岁的孩子还平均有+1.5D的远视，这个平均值是否足够，有待于我们对6年的数据进行综合分析比较。”李仕明说，“孩子过多地玩手机和平板电脑，当这些不良的用眼习惯引起眼球发育过快后，就会消耗孩子的远视储备，一旦远视储备提前耗完，就会出现近视。比如4-5岁的儿童，生理屈光度为-度远视，即有-度的远视储备值，如果孩子的远视储备值与度差得很多，比如只有50度，则意味着这孩子很可能在小学时会得近视。对于家长来说，如果只靠‘感觉’了解孩子的视力状况，或等到孩子近视了才 “我们在安阳儿童眼病研究队列中发现，学龄前儿童多做远距离学习和阳光下的户外活动，有助于延缓眼轴的增长，也就是能够保护‘远视储备’，从而避免近视。但儿童一旦发生近视，再做户外活动的效果就很弱了，想逆转甚至即使是延缓也很难。”李仕明说，近视低龄化并非“多戴一副眼镜”这么简单。随着近视低龄化带来的病程延长，近视程度的分布会日益向高度近视（一般指近视度以上）演变，进而容易产生各类眼底病变，造成严重的永久性视功能损害，如视网膜裂孔、视网膜脱落、青光眼、白内障、黄斑出血和变性等，这些已成为新的重要致盲性眼病。
“传统的验光检查项目只能显示出眼睛的低阶像差，如近视、远视及规则散光等屈光不正现象，高阶像差则是由不规则的散光、球差、彗差等组成的，这些像差都会导致视觉质量的下降。一般的眼镜只能矫正低阶像差引起的屈光不正现象，而不能同时矫正高阶像差，也就难以获得如正常眼一样的视觉敏锐度，因而近视不是简单的多戴一副眼镜。”
在深入进行近视防治的研究中，李仕明先后参加了王宁利教授主持的国家计划和国家自然科学基金重大国际合作项目，与课题组一起研究高阶像差对人眼视觉质量的影响，并研发出具有我国自主知识产权的人眼自适应光学高阶像差矫正仪、适合中国人眼特点的个性化高阶像差矫正镜以及高阶像差测量仪等。在王宁利教授的指导下，他还带领团队完成了我国第一个评估眼保健操的随机对照试验、近视儿童欠矫足矫的随机对照试验和角膜塑形镜的随机对照交叉试验等。
那么，一直饱受争议的眼保健操能保护眼睛吗？我们应该如何更好地防护眼睛健康？
“根据临床试验，基于中医穴位设计的眼保健操有一定的保护作用，但要求一是要做准确、做到位；二是要科学用眼。如果孩子长时间近距离看手机、电脑，即便每天做一两次眼保健操，也如杯水车薪，效果自然不好。所以，眼保健操的作用不能被过分夸大，也不能随意否定。”
李仕明建议，家长要给孩子尽早建立屈光档案，学龄前儿童尽量少做近距离的学习用眼，多在阳光下做户外活动。已经近视的儿童或成人，最好做次全面的医院随访，选择最合适的干预措施，防止向高度近视转变。
据悉，医院管理局公布的51医院人才获批名单中，李仕明博士入选了北京市“高创计划”青年拔尖人才。“高创计划”即“北京高层次人才创新创业支持计划”，皆在通过整合资源、集成政策、创新机制，培养造就国际领先、国内一流、规模适度、结构优化的高层次创新创业人才队伍，更好地发挥国内高层次人才在经济社会发展中的引领和支撑作用。
作者简介
李仕明博士
李仕明，副研究员，医学博士，流行病学博士后。擅长常见眼病如屈光不正、青光眼、白内障和高度近视的临床诊治，长期从事儿童近视的防治研究工作，致力于儿童近视的危险因素、早期干预和发生机制研究，组织实施了我国第一个儿童近视队列研究“安阳儿童眼病研究”，对临床常见近视干预措施进行了系统的循证医学研究评估。现任中国医师协会循证医学专业委员会眼科学组委员兼秘书等。年作为中国唯一一位入选美国《TheOphthalmologist》杂志首次评选的“全球40位40岁以下最具影响力的眼科医生”（Top40Under40）。入选北京市“高创计划”青年拔尖人才、北京市优秀青年人才和北京市科技新星等项目。主持国家自然科学基金等课题4项，骨干参与国家、和重大国际合作项目等，发表近视领域学术论文56篇，其中SCI文章30篇，担任10余个国内外杂志的评审人。
看看眼科权威专家对防控怎么说：
医院眼科教授、主任医师宋维贤院长指出：当今社会由于人们用眼习惯发生明显改变，高频蓝光，使得人们不断的调整焦距以适应自身需求，造成眼部过度疲劳，根据临床经验，目前人们的眼部疾病谱正在发生改变，由原来的感染性疾病如沙眼变成了现在的症状性疾病，我们国家有必要采取干预手段，来时刻提醒国民健康用眼，而微海联合旗下的眼贴，正是符合当代潮流，让传统纯正中药搭上互联网的顺风车，在提醒国民护眼的同时，也承载了宣传中医药文化的重要作用，微海联合作为一家良心企业，已经把社会责任做到了极致！
原国家人口计生委党组成员、巡视组长，中国计生协党组书记，中国健康促进基金会老年颐养专项基金主任委员、中国老年保健医学研究会老龄健康促进会会长席小平指出：眼部疾病已经蔓延到社会各个角落，现在治疗眼部的产品比比皆是，但是从来没有一个中医药结合的负责任、高质量的精品问世，而微海联合旗下的眼贴，正是秉承了匠心企业精神，获得了消费者的认可，目前，关于爱眼护眼，是国家大的发展方向，企业是可以在这一方面大有可为的，是很有发展前景的！
医院眼科主任、主任医师，北京大学医学部及首都医科大学教授肖林指出：未来将是关于眼部的一场无声的战争，目前国外关于眼部的疾病防治已经采取了强制措施，而我国即使采取了一些措施，人们的意识依然很薄弱，所以，企业和个人的积极配合才尤为重要！而微海联合作为一个从事健康文化的企业，符合国家关于“健康中国”的发展方向，微海联合旗下的黄金视力眼贴的纯中药成分和作用机理对国民的眼部健康达到一定的保护作用，此外，纯中药的眼贴，更是让中华文化的精髓进入人们的生活中。
中医院玻璃体视网膜病科主任谢立科表示：现在大量的广告宣传，造成国民一种普遍的错误印象--眼睛不舒服，就用眼药水，殊不在十二经脉中，除了肺、脾、肾、心包经以外，其余八经都是以眼部作为集散之处，所以眼部可以感受到来自其他经络的压力，而黄金视力眼贴透皮吸收，直接作用于眼部穴位，正是符合传统中医理论中所说的通经络，能够达到一定的爱眼护眼的需求！
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