C3F8或硅油填充对增生型糖尿病视网膜病
范玲玲、颜华
医院眼科
摘要
目的
观察C3F8或硅油填充对增生型糖尿病视网膜病变（PDR）玻璃体切割手术后玻璃体再积血及视力预后的影响。
方法
首次行玻璃体切割手术联合C3F8或硅油填充的PDR患者例只眼纳入研究。根据玻璃体腔填充物不同将患眼分为C3F8填充组、硅油填充组，分别为53例56只眼和68例71只眼。两组患者性别（χ2=0.）、年龄(t=1.)、糖尿病病程(t=0.)、空腹血糖(t=1.)、收缩压（t=1.）、舒张压(t=0.)、高血压病史（χ2=0.）、肾病史(χ2=1.)、手术前行视网膜激光光凝(χ2=1.)及同期晶状体摘除(χ2=1.)眼数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；糖尿病视网膜病变分期(Z=2.)、最佳矫正视力（BCVA）(Z=2.)比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。所有患眼行常规睫状体平坦部三切口玻璃体切割手术。手术后随访6个月～4.0年，平均随访时间2.0年。观察并比较两组患眼手术后玻璃体再积血的发生率、时间及BCVA变化情况。
结果
C3F8填充组56只眼中，发生玻璃体再积血14只眼，占25.00%。发生玻璃体再积血时间为手术后7～d，平均时间为（64.64±59.09）d，且30～60d发生比例最高，占35.71%。硅油填充组71只眼中，硅油取出手术后发生玻璃体再积血7只眼，占9.89%。发生玻璃体再积血时间为3～65d，平均时间为（25.29±20.46）d，且15～30d发生比例最高，占42.86%。与C3F8填充组比较，硅油填充组手术后玻璃体再积血率显著降低，差异有统计学意义（χ2=5.，P＜0.05）。两组患眼手术后BCVA均较手术前提高，差异有统计学意义（Z=2.、3.，P＜0.05）。两组间比较，硅油填充组手术后BCVA低于C3F8填充组，差异有统计学意义（Z=1.，P＜0.05）。
结论
C3F8与硅油填充均可改善PDR患者玻璃体切割手术后视力。与C3F8相比，硅油填充可显著降低并延迟手术后玻璃体再积血。
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