成都成华同仁医院糖友并发症高发季最全
冬季的血糖要比春秋两季高，因此糖尿病最容易在冬季加重，患并发症的几率也随之增大。
糖尿病最厉害的不是疾病本身，而是由糖尿病引发的并发症。在糖病最容易加重的冬季，提早筛查并发症成了糖友们在能否顺利过冬的重要一步。
1、筛查并发症：1型、2型一个也不能少
1型患者：突然起病的青少年1型糖尿病患者应在患糖尿病5年后进行常规筛查。
2型患者：由于2型糖尿病起病缓慢，约有20%的2型糖尿病患者在初诊后已患有并发症了，所以2型糖尿病应从确诊时就进行筛查，糖尿病慢性并发症的评估应每年进行一次。
2、筛查5项防全身并发症
1）眼部筛查：一年一次
糖尿病眼病通常在患糖尿病5~10年后出现，包括青光眼、白内障、黄斑变性、缺血性视神经病变及视网膜脱落等。眼病一旦出现，病情是不可逆转的，若无及时有效治疗，患者不仅会视力减退，甚至有失明风险。然而糖尿病眼病是可以预防的，早期预防比后期治疗不仅效果更好，还能为患者省下不少开销。
筛查：方法是直接检眼镜、免散瞳眼底拍照、7个标准视野眼底彩照、眼底荧光造影等。其中免散瞳眼底拍照和7个标准视野眼底彩照最为常用。
注意：1型与2型患者在首次检查时间上是有所不同的。
糖尿病类型
首次检查时间
间隔检查时间
1型
发病3年后
每年一次
2型
确诊时
每年一次
糖友护眼攻略：严格管理血糖。糖尿病眼病发生的根本原因是长期高血糖或血糖波动的不良刺激，因此最重要的预防措施就是尽可能将血糖控制在正常水平且避免波动。饮食低油少盐，多饮用护眼茶，例如枸杞菊花茶。如果眼睛干涩、疲劳，也可先用茶的热气熏蒸眼部再饮茶。
戒烟限酒、规律作息及保证充足睡眠对于预防糖尿病眼病有很大作用。此外，在使用电子产品时也应注意尽量减轻对眼睛的伤害。
糖友特别要注意：应避免在黑暗环境中使用电子产品。
2）肾脏筛查：检查有无糖尿病肾病
筛查：尿常规、尿镜检、24小时尿白蛋白定量或尿白蛋白与肌酐比值、血肌酐和尿素氮。有肾脏病变者，可行肌酐清除率测定。
糖友护肾攻略：积极控制高血糖、高血压和血脂紊乱，使其达到控制标准；防止其他使肾病恶化的因素，如感染、脱水、缺氧或中毒。还要注意禁用肾毒性药物与食物；一旦出现微量白蛋白尿，无论有无高血压，可在医生的指导下适当服用降压药，以改善肾小球血管的压力，减少尿蛋白。
3）足部筛查：预防糖尿病足
筛查：
1.首先会询问双下肢有无疼痛，麻木，针刺等症状。检查双足有无局部的胼胝，鸡眼或皮肤干燥易裂，皮肤颜色，温度，触摸足背动脉博动及检查腿。
2.检测足部触觉，温度觉，振颤觉，双侧跟腱反射，踝反射等了解神经有无损害，是否有发生足溃疡的可能。
糖友护足攻略：每晚用温水泡脚10-15分钟，泡脚时先用手或手肘部试水温，以免患者因发生烫伤，泡脚后要特别将趾间缝隙处轻揉擦干；每日查看足部和趾间有无水泡、抓伤或皮损，必要时可用镜子查看足底；每日查看足部和趾间有无水泡、抓伤或皮损，必要时可用镜子查看足底；选鞋子要选透气、柔软，鞋底要厚而软，尽量选宽松的鞋子等。
糖友足部保暖慎用热水袋，当局部皮肤长时间接触热水袋，热力慢慢渗入达到皮肤不可逆的损伤温度，很多患者因为神经知觉的损伤，即便被烫了也不自觉，甚至出现比较深的创伤，有的更深达骨质。
不要用化学药物消除鸡眼，应找有的足医或皮肤科医师诊治，并说明自己患有糖尿病；不要穿趾间夹带的草鞋或拖鞋；不要长时间双腿交叉，以免压迫血管和神经。如果足部起水泡和疼痛，必须及时到有关专科。
4）心血管筛查：常规检查必不可少
糖尿病患者较正常人群更易患血管疾病，并且容易发生心纹痛和心肌梗死等心脏病变。
筛查：医生会询问吸烟情况，有无临床症状，家族性心脏病史及有无其它疾病史。化验血脂水平、测量血压、做心电图、血管超声等。
糖友护心攻略：定期监测血糖、血压、血脂、血黏稠度、体重等指标。选择对心脏无损害的降糖药，让血糖达标，空腹血糖控制在7毫摩尔/升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔/升以下，糖化血红蛋白控制在7%以下，老年人可适当放松标准。预防低血糖。血压应严格控制在/80毫米汞柱以下。血脂中的低密度脂蛋白胆固醇应严格控制在2.6毫摩尔/升以下。控制体重，将体质指数（BMI）保持在22—25。男性糖友超过50岁、60岁以上的女性糖友，应服用抗血小板药物。
5）口腔筛查：牙齿问题不可小视
筛查：有无蛀牙、牙龈炎、牙周脓肿、牙槽骨吸收、牙齿松动脱落、口角炎、口腔霉菌感染、腭部炎症等等。
糖友护牙攻略：糖尿病患者无需用大力气刷牙。实际上，患者应当选择最柔软的牙刷，才能保护牙釉质，避免造成牙袋，使得细菌进入。还要确保每3~4个月更换一把牙刷。唾液能防止斑块的堆积，冲刷细菌和保护牙釉质。但高血糖和某些口服降糖药会造成口干。为刺激唾液的产生，糖尿病患者可以使用专为防止口干而设计的含氟牙膏，咀嚼无糖口香糖，喝大量的水，避免食用咸、甜味和酸性食物。
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