天呐18个月女婴竟得了糖尿病做到这几
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“18个月！这是我从医20年来，第一次遇到年纪这么小的糖尿病患儿。”看着病床上昏睡的女宝宝星星，医院儿科内分泌专科副主任医师徐芳忍不住感慨。
11月14日是第十个“联合国糖尿病日”，恰巧在这天下午3点，该院儿科病房上演了一场生死时速。女婴星星因为感冒入院挂急诊，却被细心的医生发现，孩子竟是糖尿病引起的酮症酸中毒，生命危在旦夕。
咳嗽、嗜睡以为是感冒“医生，我家宝宝最近精神很差，呼吸费力，还常常咳嗽。”这周一，爸爸妈妈医院挂急诊，他们告诉医生，女儿好像感冒了。
当班医生仔细检查发现，星星的心脏没有杂音，肺呼吸音也是好的。再一看孩子的呼吸深长、口唇樱红、面色苍白，怀疑可能是代谢性酸中毒，医生多留了个心眼，给孩子测了急诊随机血糖。
“血糖34.5mmol/L，是正常值的3倍以上，重症酮症酸中毒！血液PH值低于6.9，随时有生命危险！”看到检查结果，急诊医生马上呼叫儿科内分泌科专家，同时开通绿色通道。
随后，徐芳与其他三位专家迅速赶到病房，给患儿注射胰岛素，同时快速静脉滴注生理盐水。慢慢地，星星的血糖开始下降，到了下午5点35分，血糖已降至18.9mmol，病情慢慢稳定。
“我从医20年以来，还是第一次遇到月龄这么小的糖尿病宝宝。”徐芳回想起来还是很后怕。如医院就诊，医生经验不足，给孩子贸然挂上了葡萄糖，那后果将不堪设想。
九成儿童糖尿病为Ⅰ
型医生诊断，星星得的是Ⅰ型糖尿病。救治告一段落，徐芳找到星星的父母仔细询问，原来，孩子早在一个星期前就出现了症状。
“星星总是哭闹、口渴，不停想喝水。”星星的父母说，原本晚上换一次尿不湿就可以，最近一段时间，都需要换两次。
再一问，孩子的爷爷就患有糖尿病，孩子的病与遗传也有很大关系。
今后，星星需要终身注射胰岛素，每天要打4次针，还要预防低血糖。不过让徐芳感到棘手的是，星星的父母并没有在孩子6个月后添加各种辅食。星星到目前为止只喝母乳，拒绝其他食物，体重只有10公斤，给后续治疗带来了困难。
“90%的儿童糖尿病为Ⅰ型糖尿病，胰岛功能完全丧失，必须终身注射胰岛素。其中又有近一半的患儿，以糖尿病酮症酸中毒为首发症状急诊入院。”徐芳说。
据介绍，目前，全球儿童1型糖尿病发病率每年增加3%，截至年，中国糖尿病人数已超过1亿，居世界首位，Ⅰ型糖尿病患儿的数量首次超过50万。在0到14岁儿童中，患Ⅰ型糖尿病数量最多的10个国家中，中国位列第四，有超过3万1型糖尿病患儿。
精神差、体重减轻要当心徐芳说，Ⅰ型糖尿病多见于学龄前儿童，发病的诱因与呼吸道感染、胃肠道感染等有关。虽然在市一尚属第一例，但在浙大儿院，仅年，1岁以下的糖尿病患儿就有10多例，且患儿人数呈每年5%到10%的增长。
“儿童糖尿病需要终身进行饮食控制，每周要入院复查血糖。”徐芳说，孩子自制力差容易偷吃，如果父母疏于照顾，像星星这样的患儿，还可能再次因为血糖飙升导致酮症酸中毒。另外，如果在外院就诊时隐瞒糖尿病史，一旦输入葡萄糖，会加重孩子的病情。
“糖尿病会导致多种严重并发症，比如低血糖、视网膜脱落、糖尿病肾病、皮肤和足坏死、生长发育迟缓、免疫力低下等。”徐芳说，如果血糖控制得好，可能二三十年也没问题，如果不注意，这些并发症在三五年内就会出现，严重威胁孩子的生命。
“糖尿病有典型的‘三多一少’症状，多饮、多尿、多食以及体重减轻。”徐芳说，要做到早发现，父母平时要注意孩子是否出现这些症状，一旦有神志不清、呼吸费力、心率增快、血压下降、皮肤干燥、咳嗽等，要马上入院测血糖和尿糖，不能掉以轻心。
徐芳提醒，小儿糖尿病治疗，除了胰岛素注射外，平时还需要足够的营养及热量，要定时、定量进餐，维持血糖稳定。早午晚三餐分配分别为1/5，2/5，2/5；或早餐占2/10，午及晚餐各占3/10，下午餐间及就寝前点心各占1/l0。家长也要及时添加辅食，1岁后应尽快建立一天三餐的饮食习惯，母乳喂养并非越久越好。
一生不得糖尿病的方法做到下面这几条，一生远离糖尿病！
1每天锻炼35分钟在芬兰进行的一项研究显示：每周锻炼4个小时，每天锻炼35分钟，患上糖尿病的风险也会显著降低。
2上下班尽量走路上下班能走路就走路，上下楼梯时，能不坐电梯就不坐电梯。
3每天少坐90分钟限制久坐行为可能是防止2型糖尿病的有效方式。英国莱切斯特大学研究发现，即使是有运动习惯的人，长时间坐着仍然会损害健康。发现只要每天少坐90分钟，就能为健康带来很大益处。
4在家吃饭哈佛大学一项研究发现，一周在家吃晚餐5~7次的人，比起一周只在家吃两次晚餐的人，患糖尿病的几率降低15%。
餐馆菜大多油盐含量高，长期摄入油盐较多，高血压、胃癌、心血管等疾病也会慢慢向你逼近，同时还会让你的体型变胖，而肥胖更易诱发糖尿病等慢性疾病。
而在家吃饭，油盐可以自己掌控，同时食材新鲜，可以搭配合理，有肉有蛋，有豆有菜，再搭配些杂粮，轻轻松松吃够20种菜品。
5主食控制在克一般主食是早餐克、午餐克、晚餐50克。有时聚会也可以快乐地吃吃喝喝，但是，两小时后要安排些活动量较大的运动，比如球类比赛等。
另外，每天主食中若能有1/3~1/2的全谷、杂豆和薯类，对预防糖尿病和肠癌都非常有益。
6少吃加工肉制品吃加工肉制品（如咸肉、熏肉和热狗）每周至少5次的人与每周进食这类食物次数少于或等于1次的人相比，患上糖尿病的可能性增加了43%。
红肉中的胆固醇和加工肉制品中的各种添加剂可能是导致糖尿病的罪魁祸首。
7避免食用浓缩糖类如糖果、巧克力、甜点等。在我们想吃一点甜的东西时，去选择水果，而不是果汁、甜点，逐渐减少我们饮食中的糖分，慢慢地就会习惯这种不太甜的味道。
要记住，人们的生理结构决定了人们需要的食物是从树上摘下来的或者是从土里挖出来的，而不是从高压蒸汽中提炼出来的。
8腰臀比不能大于1脂肪多分布在腰、腹等部位的肥胖者，这些人要格外当心糖尿病的造访。
腰臀比是预测肥胖的一项指标，比值越小越健康。一般女性比例值在0.85以下，男性0.9以下，都属于健康范围。但当比值大于1时，罹患糖尿病的风险会明显增大。
9不做夜猫子英国布里斯托大学和卡塔尔的研究专家发现，睡眠不足会增加患肥胖和2型糖尿病的风险。欠上短短30分钟的“睡眠债”，就可能对肥胖和胰岛素抵抗产生显著的影响。
10每年测一次血糖有体重超标、家族病史和高血压等致病因素的人，应每年验血，咨询医生的意见。即使化验结果正常，也不能掉以轻心。如果已经处于糖尿病前期（即血糖有点高，但又达不到糖尿病的诊断标准），每一至两年就要检测一次血糖水平。
柴悦颖张颖颖
文陈良江
编
部分内容来自健康时报（ID：jksb）
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