头胎剖二胎顺，是种怎样的体验
身边很多娃儿和我家儿子一般大小的妈友们聚在一起时，每每都会说起要不要二胎的话题。不过，有一个典型的问题就是，自己头一胎是剖的，时隔不到三年生二胎，在原先剖的刀疤上继续剖会不会很难看？在国内大多数二胎与上一胎时间在两年内的，都会被医生建议二胎也剖腹。
今天就分享来中科院工作的博士芒果娘讲述她的“头胎剖二胎顺”的经历，她的记录虽然简单但足够严谨，当然文字看着也很轻松，连OK妈自己看完了都有了足足的勇气。
文：芒果娘（微博：
windcolour）我想要头胎剖二胎顺（专业术语里简称vbac），起因得从老大说起。
怀老大后一心要顺，每天散步什么的，B超显示小盆友也不大，一切都很顺利。结果因为高度近视，度，医院压根不给我自己生的机会，没等发动就被拉去剖了。那是五年前。
怀老二后，了解到最新的科研成果表明，生产过程中视网膜脱落的概率与近视与否不呈相关性；这几年vbac在国内开展也越来越多，上海一妇婴有专门的vbac门诊，成功率大致在90%，郑州有医院也已达到90%，于是想顺的心思又活络起来。
顺产除了对自己和小盆友都好之外，还有另外两点是我看中的：家有老大，顺产恢复快，能更快地有精力陪老大玩；生完后前三天的按需哺乳非常重要，剖腹产后伤口疼痛，坚持下来难度更大。
然后我就选了当地母乳喂养环境比较好、有vbac医院建大卡。从产检到住院，再到进产房，都有医生好奇地问，头胎都剖了，近视依旧存在，为何二胎冒更多的风险要顺。这个问题其实我有慎重的考虑。
我仔细盘算了自身的情况，顺产的风险理论上有：1.高度近视；2.疤痕子宫；3.脐带绕颈。
1.高度近视。除了最新科研成果给予的信心外，产检医生对高度近视vbac的支持也是至关重要的。有意思的是，我产检的疤痕子宫专家门诊，年纪大的主任一口否决，中年医生态度中庸，年轻医生表示支持。
2.疤痕子宫。vbac有一定的子宫破裂的风险（0.7-0.9%），这概率不算小，可也不太大，我觉得要拼人品。我的疤痕厚度2.4mm，一般2以上就可以，但也说是否破裂跟厚度无关，所以仅供参考。
3.脐带绕颈。36、38周两次B超都是绕颈两圈。医生没说不能生，但是也提示有风险，于是我做好了生的时候胎心监护不过剖的心理准备。没想到，最后40周的那次B超显示不绕了！我感觉是个好兆头，哈哈。
所以，到最后1、3两个风险都不存在了。其实，即便3个风险都存在，也并非很可怕，无法尝试，因为这三点之间基本没有相关性，所以每一项发生的概率，都是独立的，并不是所谓的“风险更高”。
除了这三点，要想顺利vbac，还有继续拼人品的地方。
我知道两例vbac失败的，一例是在新加坡，7小时宫口还没开全，那边标准是试产6小时；一例是超期一周，一直只有不规则宫缩，胎盘已老化。医院的处理方式有关，后者的情况只能靠天吃饭，全看到时候自己生产的情况。因为vbac不能人工干预产程，不打催产素，不预先人工破水，有的医院不能无痛（我的医院看产妇情况），所以要顺利成功，真的要看运气的。
我是41周发动，生了24小时才生下来。我感觉自己真的很幸运^_^
所以，总体来说，我的目标并非是一定要顺产，而是等发动。尽量等到小朋友自己觉得可以出来的时候，之后的生产方式，能顺最好，但并不强求。
（下面是具体讲生产过程，有些长，有兴趣的麻麻可以继续看）
40周之后，好担心超期被剖，所以一直在留心各种发动的信息，包括：见红、破水、规律宫缩、宫颈黏液栓等。
40周+5那天凌晨，终于有了规律宫缩，大概7分钟左右一次，每次一分钟。当时心情好兴奋——终于等到了！但又有些忐忑，因为除了规律宫缩，其他啥症状都没。早上到了挂急诊，医生说开一指了。
然而办住院时，护士等了15分钟却没等到我宫缩。然后，上午宫缩就不规律了，中午入住病房，下午在胎监订饭吸氧胎监中度过，期间夹杂着各数次测胎心量体温。有点奇怪的是，从下午到晚上就几乎没有任何宫缩了。
第二天是40周+6，这天早上医生检查后说宫口未开。“我昨天早上急诊时候，医生说我开一指了。”
“医院出了名的，谁都说开一指。”
^%￥￡�……
于是，我坚决要求出院。没有宫缩见红破水，还不停地胎监测胎心，没必要。被各色人等警告风险，做过胎监，签了责任自负的字，终于出院啦！这还是托vbac的福，只能等自己发动，不然可能就被上催产素什么的了。
我回家搂着老大美美睡了场午觉，起床又看了一遍《超能陆战队》。
凌晨两点被宫缩惊醒。这一次我知道是真的了，跟之前那次完全不同，强烈到觉得疼痛，而且更规律，5分钟一次。还是用“阵痛”来表达，更有助于没经验的人体会。上厕所发现见红了。医院。
因为我妈妈用了5小时就生下了我，我就一直以为自己也会生很快。结果一直到晚上6点半，距离发动已经过去16个小时了，才开了两指，护士说因为我疤痕子宫，必须去产房了。这时疼痛已经很强烈，需要借助呼吸法来度过。
我的疤痕厚度2.4mm，医院说2mm以上就能打无痛，问我要不要打。我说再坚持一下。剖的麻药和顺的无痛都是背后脊椎那里打进去，生完老大有半个月，一觉醒来腰就酸到不能动，我感觉是麻药的后遗症，所以这次想尽量不打。
好友核桃告诉我，很多人在开三指的时候会痛到崩溃。果然，两个半小时过后，宫缩的疼痛逐渐大到我的极限，每次持续将近两分钟也好恐怖。护士检查了开指情况，依旧两指！于是我决定用无痛。
打完没多久就舒服了，有宫缩的感觉但是不痛了。趁着麻药的劲，我睡了两小时。事后想想打无痛还是值得的，像我这样产程长的，没有这两小时的休息，最后真的会没力气生，vbac还不能压肚子。十一点半醒来，开了三指啦，又开始需要呼吸控制疼痛了。
快到凌晨一点的时候，我上了产床，助产士就开始教我用力。可是，我不会用力。疤痕子宫又不能压肚子……加上我盆底肌比较厚（缺乏锻炼），尾椎骨有些上翘（等于出来时还要跨个门槛），最后还是侧切了一个据说很小的口子，然后枇杷就顺利出来了。如果我会用力，应该不用侧切的，不过能这样我已经很满足啦。
对了，差点忘了，最后的环节压肚子也就罢了，医生竟然还伸手到子宫里去掏。我痛得无法抑制的尖叫，比生还崩溃。据说是我疤痕子宫，所以必须掏才比较好……
