糖尿病的危害之一视

糖尿病的危害之一视

2型糖尿病患者是产生视膜病变的高危人群。糖尿病视膜病变的主要危险因素包括糖尿病病程、血糖控制不良、高血压及血脂紊乱。在糖尿病视膜病变是致使成年人群失明的主要原因。年中华医学会糖尿病学分会对中国大城市例住院糖尿病患者糖尿病并发症进行的回顾性分析发现,2型糖尿病并发眼病者占35.7%,2型糖尿病视膜病变的得病率随病程和年龄的增长而上升。2型糖尿病成年患者中,大约20—40%出现视膜病变,8%有严重视力丧失。糖尿病视膜病变分6期,非增殖型和增殖型各3期。非增殖型视膜病变检查时可以看到视膜出现血管膨胀、微动脉瘤(血管变弱)、视膜出血和视膜浮肿等表现。增殖型糖尿病视膜病变是在非增殖型糖尿病视膜病变的基础上进一步进展的结果,在进行眼底检查时可以发现视膜上有新生血管构成,这些新生血管极易破裂致使眼底大量出血、出血机化、最后致使视膜的剥脱乃至失明。视膜病变病友的眼部症状与其眼底病变的部位、严重程度密切相干。通常情况下初期眼部可以无自觉症状,随着病情的进展可有不同程度的视力消退,眼前黑影飞舞,或视物变形,乃至失明。糖尿病患者需要定期检查视力,和眼底检查,必要时可行眼底荧光血管造影。糖尿病性视膜病变的恶化。初期病变可采用一些药物,如导升明,可增进微血管瘤的消弱。三十多年以来,激光光凝医治仍是目前最有效的方法。

当糖尿病性视膜病变发展到非常严重的程度时,如玻璃体大量出血不吸收,乃至出现牵引性的视膜脱离,这时候必须实施玻璃体视膜手术医治。糖尿病视膜病变的医治亦需要综合医治以有效阻挠病情的发展和恶化。糖尿病视膜病变的医治,原则上应首先将血糖控制到正常或接近正常水平,这对初期糖尿病性视膜病变有增进逆转的作用,而长时间控制血糖可预防和延缓糖尿病性视膜病变的恶化。

初期病变可采用一些药物,如导升明,可增进微血管瘤的消弱。三十多年以来,激光光凝医治仍是目前最有效的方法。当糖尿病性视膜病变发展到非常严重的程度时,如玻璃体大量出血不吸收,乃至出现牵引性的视膜脱离,这时候必须实施玻璃体视膜手术医治。

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