佛山二医眼科中心视网膜脱离绿色通道,挽救
90后女孩通宵追剧致视网膜脱落
儿童痴迷电子产品变成“小眼镜”
盲目配镜可致视网膜脱落
高度近视打了场篮球赛视网膜脱离了
游客目不暇接看风景致视网膜脱落……
听了这些视网膜脱离的事是否脊背发凉？！
视网膜脱离可是严重的致盲性眼病！
视网膜长在眼球后面，与脉络膜相粘，医生把它比喻为相机的“底片”，上面布满了细小的血管和神经的神经组织，一旦视网膜发生脱落，视网膜将将失去营养，造成损害。所以，视网膜脱离需要紧急救治，越早治疗越好，否则这些损害是没办法弥补的，耽误治疗，患者将永远失明。
患者吴小欣（化名），是不幸的，今年20岁她在1周前“体检发现右眼视网膜脱离”，赶紧前往中山大学中山眼科就诊，诊断为“右眼孔源性视网膜脱离”，必须手术治疗，但却被告知预约手术排期至2个月后。吴小欣急得如热锅上的蚂蚁，7月16日患者辗转来医院眼科门诊，找到眼底外科专家孔祥斌主任诊治，孔主任马上启动视网膜脱离绿色通道，尽快为病人完善了相关检查，于7月17日上午在全麻下为患者行右眼视网膜复位术，虽然小吴视网膜下有增殖条带，但考虑患者年轻，孔主任选择影响较小的外路手术，术后第一天视网膜已经复位，裂孔也已经封闭，患者第二天就安排出院，一周复查，视网膜复位良好。
患者，罗某，男，40岁，“右眼下方突然出现黑影”从广东中山赶医院眼科。眼底病博士沈沛阳副主任对病人进行了详细检查，发现患者右眼视网膜脱离，上方视网膜可见一个大裂孔，暂时没有累及黄斑中心区。当时患者视物较清，视力为1.0。但是如果不尽快实施手术，患者的视力将会很快下降，而且是不可逆、永久性下降。保护患者视力刻不容缓！
沈博士立即启动视网膜脱离绿色通道，完善检查后于当天下午，给患者进行了右眼玻璃体切除手术，因为患者就诊及时，脱离也相对局限，沈博士大胆的填充了无菌空气，没有填充硅油，这样就免除了患者二次手术取硅油的麻烦。
上方视网膜可见一个很大的马蹄形裂孔，上方的视网膜灰白色脱离，很快就要发展到黄斑中心区
术后十天患者复诊，检查右眼无菌空气已经吸收干净，患者视网膜平伏，视力恢复到1.5，患者非常满意。
术后十天，患者的眼底照及视网膜平伏良好，上方的视网膜裂孔封闭良好，裂孔周围还可见清晰的白色激光斑，患者视力提高到1.5
应该说，吴小姐、罗先生还是幸运的，视网膜脱离得到到及时治疗，预后较好。眼科专家表示，视网膜脱落，简称“网脱”，是不可逆的急性致盲眼病，视网膜脱离病人越早治疗手术效果越好，医院眼科中心对所有视网膜脱离病人实行绿色通道管理，只要完成新冠疫情筛查，优先安排入院，优先安排手术，无节假日。视网膜脱落各个年龄段都会发生，老年人多由糖尿病、黄斑变性引起；年轻人多由运动、外伤、用眼过度等引发，并且近视患者是视网膜脱落的高发人群。
哪些人容易患视网膜脱离？
视网膜脱落患者年龄多数在40至80岁之间，近几年，年轻人患视网膜脱离呈上升趋势。视网膜脱落的风险因素有很多，包括近视（近视度数愈深，风险愈大）﹑视网膜撕裂或周边裂孔﹑后玻璃体脱落﹑眼球创伤﹑急性视网膜坏死（AcuteRetinalNecrosis）﹑巨细胞病毒视网膜炎（CytomegalovirusRetinitis）、有视网膜脱落家族史，和白内障手术曾出现严重并发症等。
01
高度近视者
高度近视者易于产生玻璃体变性及后脱离。视网膜变性如格子样变性、铺路石样变性等更可能在近视者中见到。近视者周边视网膜的脆弱性，又有玻璃体视网膜牵引，很容易导致视网膜脱离。
专家建议：医院进行眼底检查。
02
眼外伤
在眼挫伤中，撞击瞬间可使眼球暂时变形，尽管眼球壁能顺应外力，但玻璃体不能，此时玻璃体基底部与球壁分开，易产生视网膜锯齿缘离断。穿孔性外伤可直接造成视网膜脱落，后期玻璃体增殖可导致牵引性网脱。
专家提醒：如有眼外伤，应医院诊疗。
03
无晶体眼
白内障手术伴有玻璃体并发症的人特别容易发生视网膜脱离。发生在白内障囊内摘除术后者可能与填补原晶体空间的玻璃体运动有关。玻璃体腔的大，增加了玻璃体摆动的空间，使其对视网膜的牵引力增强。术中玻璃体的丢失加剧了这种作用。
专家提醒：易引起多种并发症，应尽快就医治疗。
常见视网膜脱离类型
01
孔源性视网膜脱离
发生在视网膜裂孔形成的基础上，液化的玻璃体经视网膜裂孔进入神经上皮视网膜下，使视网膜神经上皮与色素上皮分离。老年人、高度近视、无晶状体眼、人工晶状体眼、眼外伤等易发生孔源性视网膜脱离。
02
渗出性视网膜脱离
渗出性视网膜脱离有两种类型，即浆液性视网膜脱离和出血性视网膜脱离，均无视网膜裂孔。前者见于原田氏病、葡萄膜炎、后巩膜炎、葡萄膜渗漏综合征、恶性高血压、妊娠高血压综合征、CSC、Coats病、脉络膜肿瘤等。后者主要见于湿性ARMD及眼外伤。
03
牵拉性视网膜脱离
增殖性糖尿病性视网膜病变、早产儿视网膜病变、视网膜血管病变并发玻璃体积血及眼外伤等均可发生玻璃体内及玻璃体视网膜交界面纤维增生膜，造成牵拉性视网膜脱离。在视网膜受牵拉处可产生牵拉性视网膜裂孔，形成牵拉并孔源性视网膜脱离。大部分眼病可见原发性病变，如糖尿病性视网膜病变、视网膜血管炎等。
了解网脱早期症状，做到防大于治
01
“飞蚊”乱舞
眼前感觉有小蚊子飞来飞去，老年人和高度近视患者常有此症状。如果飘浮的黑影突然变大，很有可能是发生了视网膜脱离。
02
如同一道“光”
人眼向某一个固定的方位注视时会感觉有闪光，就像有人拿着开了闪光灯的照相机给你拍照一样。这是视网膜脱离的早期症状之一。
03
眼前有“黑影”遮挡
当眼睛某一部位发生网脱，视物时相对应的部位会出现幕状黑影，如果幕状黑影变大，则说明网脱的范围变大，需及时到院检查治疗。
04
看东西“变形”
网脱早期一般无自觉症状，随着网脱范围的扩大，患者会发觉视力下降。如果视网膜脱离波及视网膜的黄斑部，还会伴有视物变形、变小等情况。
如果您目前有以上症状
建医院检查及治疗！
视网膜脱落治疗方法
＋
冷冻疗法
冷冻视网膜破损处，会刺激疤痕的形成及封住破损处之边缘，其反应和眼部视网膜激光手术类似。冷冻术也可在门诊施行，但需要做眼部的局部麻醉。
＋
激光光凝疗法
当新而小的视网膜破损发生，而尚未有视网膜脱离时，破损处通常以冷激光来修补。冷激光凝固裂痕的边沿，封住裂痕边缘及阻止了液体流经和聚集于视网膜。
＋
巩膜外硅压手术
通过在巩膜外垫压硅胶，封闭裂孔，使得视网膜复位，适合年轻，脱离范围比较小的患者，手术对眼内影响小，无二次手术。
＋
微创玻璃体手术，
治疗视网膜脱落优势显著！
随着手术仪器的不断更新换代，玻璃体手术技术不断提高，现如今微创玻璃体手术治疗视网膜脱落已渐成国际新趋势。
最新的微创玻璃体手术结合使用非接触式广角显微手术系统，使手术过程中视野更为清晰广阔，对视网膜裂孔定位更为准确。所有这些改进，减少了手术所致创伤，提高了手术成功率，但对手术医生的技巧要求较高。
医院眼科中心拥有世界最先进ZeissLumina-显微镜，同时拥有两台constellation玻璃体切割机器，能完成各类复诊眼底外科疾病的手术治疗，年手术医院首位；同时拥有7位经验丰富的玻璃体视网膜手术专家；玻璃体切除手术能治疗视网膜脱离、糖网病、玻璃体积血、黄斑裂孔、黄斑前膜和眼外伤等眼底疾病的治疗。
提醒：
视网膜脱离日久
即使手术成功
也将发生视功能的永久损伤！
预防胜于治疗！！！
高危一族如深近视患者应定期检查眼睛，一旦发现有视网膜撕裂，可透过激光治疗来防止视网膜脱落。即使已经出现视网膜脱落，及早发现和适时的手术是治疗的关键。
★指导专家★
孔祥斌
眼一科主任、眼外伤专科主任
主任医师
中山大学眼科学博士
中山大学眼科学博士后
美国加州大学旧金山分校（UCSF）博士后
南方医科大学眼科学硕士研究生导师
南方医科大学眼科学博士后合作导师
佛山市杰出医学青年人才
佛山市防盲办副主任
佛山市伤残鉴定专家
年毕业于中山大学中山眼科中心，师从我国著名防盲专家何明光教授，获眼科学博士学位；-年与世界著名青光眼专家NathanCongdon教授合作，在中山大学完成眼科学博士后研究工作，-年在美国加州大学旧金山分校（universityofCalifornia,SanFrancisco,UCSF）做眼科学临床博士后，师从美国著名眼底外科专家JayStewart，主要方向为眼底疾病的药物及手术治疗。从事眼科临床、科研和教学工作近二十余年，擅长青光眼、眼外伤、白内障及眼底病的诊断和治疗；在青光眼方面，主要从事原发性闭角型青光眼及原发性开角型青光眼的筛查及早期诊断研究工作，熟悉国际上青光眼相关诊断标准及治疗原则，与国际上青光眼相关专家具有良好的合作，率先在广东省开展GATT治疗外伤性青光眼及原发性开角型青光眼，取得非常好的临床效果；在博士期间被聘为美国HelenKeller基金会白内障手术培训师，能独立完成各类白内障超声乳化联合人工晶体植入术，率先在广东省开展人工晶体巩膜层间固定术后（Yamanetechnique）；率先在佛山市建立眼外伤急救中心，能独立完成复杂眼外伤的手术治疗，率先在广东省开展人工玻璃体植入手术；熟练掌握各种玻璃体视网膜疾病，如视网膜脱离，黄斑疾病的手术治疗。每年完成各类手术近千例，90%以上为四级手术；主持广东省自然科学基金一项，佛山市科技局科研立项两项，参加过多个世界卫生组织及国家级课题研究，与国内外眼科学者有良好合作与交流，已经在Ophthalmology，IOVS，JAMAophthalmic，ophthalmologyretina等国际主流眼科杂志发表SCI论文6篇，发表中文文章10篇，参与出版眼科书籍5本（主编2本，副主编3本）。
技术专长：擅长青光眼、眼外伤、白内障及眼底病的诊断和治疗
沈沛阳
眼科中心
副主任医师
眼科学博士
从事眼科临床、科研和教学工作十余年，主要从事眼底病的研究，擅长玻璃体视网膜手术和白内障手术，以及复杂性黄斑疾病、糖尿病视网膜病变、玻璃体视网膜疾病和复杂性眼外伤的诊治
供稿
眼科中心罗秀娟李雪
医院全媒体团队出品
防控新型冠状病毒感染的肺炎公益宣传画：
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