大雪节气,竟然有人热得中暑了,还是最厉害
“突然晕倒，高烧近40℃，心率每分钟次！”前两天傍晚，已近下班时间，医院湖滨院区急诊中心却发生了一桩“怪事”：送来一位在长跑中晕倒的30岁男子，但他并非出现心血管意外，而是得了热射病。
大雪节气，竟然有人热得中暑了，还是最厉害的热射病，这是怎么回事？冬天也会热出病吗？
重症中暑高烧40摄氏度小贾是一名热衷慈善的小伙子，平时热爱运动，是个典型的阳光青年。听说最近杭州有个公益项目——5公里“慈善跑”比赛活动，他特地从外地赶来参加。小伙子好胜心强，比赛中拼尽全力，一路处于领先地位，谁知，因为赛程偏长，又没有做好必要的准备，快到终点时，小贾突然晕倒。
被送进医院急诊室抢救时，小贾把大家都吓了一跳：他浑身大汗，体温已接近40℃，心率每分钟次。“我没事，你们放心吧，别担心。”小贾一直和医生以及送他来的同伴说话，看似意识清醒，行为却不受控制，不仅强行拔掉身上的输液管，还踢坏了急诊室大门，大喊大叫，极其躁狂。
负责救治他的急诊中心主任张卓一综合各方面检查结果，确诊小伙得了“热射病”，马上组织开展抢救。但这时，病床上的小贾手脚仍不听使唤，急诊中心的男护士李晨拼命抱住他，医院保卫部门的弟兄们也迅速赶来帮忙，让小伙子稳定下来，保证抢救措施得以推进。
万幸抢救及时，几个小时后，小贾的的体温逐渐下降到了38.5℃，情绪也安定下来，各项生命指标趋于稳定。
冬天剧烈运动也会热出病今日名医
张卓一：医院急诊科主任
热射病是指因高温引起人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损的病症，相当于重症中暑。它是一种致命性急症，以高温和意识障碍为特征，死亡率高达60%到80%。
天气这么冷，小贾为什么会中暑？张卓一说，临床上，热射病被分为两种类型：劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病主要是内源性产热过多引起，多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病；非劳力性热射病主要是由于体温调节功能障碍引起散热减少导致。
“平常，热射病一般发生在天气十分炎热的盛夏和“秋老虎”横行的季节，不过这几年，热爱运动的人越来越多，许多人运动又不够科学规范，特别是在无准备的情况下进行高强度剧烈运动，导致热射病时有发生。”张卓一主任说，热射病患者会出现局部肌肉痉挛、高热、无汗、口干、昏迷、血压升高、咳嗽、哮喘、呼吸困难，甚至呼吸衰竭等现象，是中暑最严重的一种类型。
竞技运动前最好做个身体评估“不管是冬季还是夏季，剧烈运动都要悠着点。”张卓一主任提醒，生命在于运动没有错，但一定要坚持适度原则，特别是要根据自身身体情况，并结合季节时令变化，量力而行。
“冬季中暑不多见，但平时剧烈运动猝死时有耳闻，尤其是冰冻天气，我们可以通过改变运动方式来避免各种健康意外。”张卓一主任说，近几年马拉松热风靡全球，“杭马”年年爆满，但并非所有人适合参与类似的剧烈体育运动。尤其是以竞赛为目的的人，一定要在赛前接受相关评估，特别是心脏疾病方面的评估，做好防范措施，降低猝死风险。
普通人以改善心肺功能为目的，推荐每天30分钟，每周进行分钟的中等强度运动，比如快步走、慢跑、慢速骑车、游泳、园艺工作等，或是每周75分钟的高强度运动，如一定速度的跑步、骑车、游泳等，以及打球、跳舞等。
“剧烈运动结束后不能马上停下不动，在运动过程中，人的静脉血液回流主要依靠下肢肌肉挤压。在经历了大运动量，心脏负荷还很重时，突然停止运动，失去了肌肉的挤压作用，人会因为静脉血回流不足而晕厥。这种情况往往发生在马拉松比赛的终点线附近。”张卓一主任解释，这也是为什么以前在学校上体育课时，体育老师一直强调，长跑以后不要立即休息，要走一走再坐下休息的原因。
她提醒，冬天运动要注意8件事：不在大风天、雾霾天进行室外运动；充分热身；衣服别太厚太紧；尽量别用嘴呼吸；运动量不宜过大；运动完做做伸展动作；回到室内换上干爽衣物；注意补充水分。
记者柴悦颖通讯员颜妤
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