眼底出血的4个病因，别傻傻不知道，等盲了

眼底出血不是一种独立的眼病，而是许多眼病和某些全身疾病所共有的特征。眼底出血的病因复杂，易反复发作，严重影响视力，可引起诸多严重的并发症，如黄斑病变、青光眼，如不及时有效的治疗，常可导致失明。那么，眼底出血是怎么回事呢？

眼底出血以毛细血管病变为常见，其次是来自静脉方面的出血，多发生在局部或全身病变，血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等；由动脉方面发生的出血比较少见，主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。

眼底出血的病因可分为以下几类

1、视网膜静脉阻塞：患者常有高血压、动脉硬化病史，临床表现为突然的视力下降或视物模糊。眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血，同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞，眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部，视网膜中央静脉阻塞时，眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞，患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血，伴微血管瘤，随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状，一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿，患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血，患者通常出现视力骤降，严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性：老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区，患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降，以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜（CNV）。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血，甚至玻璃体出血，引起更严重的视力损害。

4、其它原因：炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等分别引起高血压性视网膜病变和糖尿病性视网膜病变。

眼底检查是诊断眼底病的主要手段，通过此种渠道进行诊断筛查，才能做到早发现早预防早治疗，免于失明。唐主任还建议糖尿病患者不论有无视力变化，都应接受定期的眼部检查。

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