不少朋友看了《如何预防近视》(点击查看)这篇文章后问:如果孩子已经近视了,有什么方法可以防止近视加深吗?还有朋友问:现在的激光手术都能让孩子摘掉眼镜了,为何还要防止孩子近视加深?等孩子长大做手术不就得了吗?
那问题来了,近视真的能治愈吗?
目前,近视是不能治愈的,只能矫正。所以如果有人兜售任何号称能治愈近视的偏方,那大家应该有大局观,立刻将他扭送派出所,肯定是纯种野生骗子,不掺水的。
有的朋友可能又有疑问:现在的激光手术不是可以让患者摘掉眼镜吗?那不就是治愈了吗?
激光手术一般要等到18岁度数稳定才能做,它确实可以让大部分人一做完手术就扔掉眼镜,从此与眼镜店,或一刀两断,天涯陌路,或一别两宽,各生欢喜。
但要了解激光手术,首先要明白近视的病因。近视是眼轴增长所导致(如下图:两只眼睛中间的蓝线表示眼轴,左边是正常眼球,右边是近视眼球,右边的蓝色眼轴明显比左边长。)
激光手术并没有改变眼轴的长度,所以并没有治愈近视的病因,激光手术只是通过改变角膜的弧度来改善视力(如下图)。打个比喻,激光手术就像给眼睛内置了一个眼镜,这跟外戴的眼镜一样,并没有治疗近视的根本病因。就是所谓的治标不治本的办法。
也就是说,只要近视了,大家就是一辈子的病友,无论日后是否做激光手术,术后是否戴眼镜,以目前的技术都难以脱离病友组织。Hello,大家好,我也是病友,还病得不轻::_::。
有朋友又问:反正激光手术后就不用戴眼镜了,那近视加深有什么关系吗?
当然有关系。高度近视可导致一些能致盲的并发症,例如视网膜脱落、青光眼、黄斑部退化,还可能出现弱视、白内障。前面已经说了,激光手术并非治本之术,它能让视力变好,但由于完全不能改变眼轴长度,也就完全无助于降低这些致盲并发症的风险,即使做了激光手术,视网膜脱落等致盲风险依然存在。
所以,我们仍然要防止孩子的近视继续加深,降低高度近视导致的致盲风险。一般而言,大部分人的近视在18岁左右才会稳定不再加深。在此之前,我们能做的就是用一双意大利甲组脚狠狠地踩住刹车,对近视进行一荣俱荣、一损俱损的价值观改造,让它不要在致盲的道路上一路狂奔。
那目前有哪些治疗手段可以防止近视加深呢?
目前,研究显示最佳的防止近视加深的治疗手段有:角膜塑形镜、阿托品、软式双焦隐形眼镜[]。现在角膜塑形镜、阿托品用得比较多,下面就只介绍这两种。
角膜塑形镜(俗称OK镜)
角膜塑形镜是一种晚上睡觉时戴的硬式隐形眼镜,配戴时它会对角膜弧度进行适度的压迫,然后重塑角膜弧度,达到降低近视度数的目的。很多孩子可以达到晚上佩戴,第二天就能“头发甩甩,把眼镜抛开,不怜悯心底小小悲哀”(如果能唱出这几句,你年纪就暴露了…),立竿见影的效果。
如下图,图一是未佩戴OK镜的眼睛角膜,图二和三:佩戴OK镜适度压迫角膜,图四:摘下OK镜后角膜已被重塑形状,也就是弧度已被调整,近视度数被调整。
但停止配戴后,角膜弧度就会慢慢回复近视的程度。乍一听好像也是个治标不治本的货,然而,这并不是最重要的。
重要的是:已经有不少研究证明角膜塑形镜能抑制眼轴增长,将近视加深的速度降低40%。[1、]防止近视加深才是它最大的卖点。下图是一副OK镜。
但是,角膜塑形镜因为直接接触角膜,会引发角膜感染、红肿、干眼等疾病,佩戴时会有不适感或疼痛感,加上每晚都要佩戴,部分孩子可能无法配合,而且清洁这些镜片也需要家长帮忙,清洗要求高,否则容易引起感染。
.阿托品眼药水
0.01%阿托品也被证明可以减缓近视的加深[3],但它能降低眼睛的调节功能,导致短暂性对光照敏感及近距离视物不清,不过总体来说没有出现严重副作用。
但阿托品眼药水并不是人人都适合使用,例如患有某些眼睛疾病、对阿托品过敏或者有心脏病问题等都不适用使用。
总结一下:OK镜和阿托品这两种方法都是目前研究证实最有效的减缓近视加深的手段,家长应该咨询医生,衡量风险和收益,作出明智决定。
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参考资料: