中高度近视
中度近视
1近视度数的划分
度以上属于高度近视；
－度属于中度近视；
度以下属于低度近视。
2如何确定近视1：到医院散瞳，如果视力恢复到1.0以上为假性近视；否则为真性近视。
2：通常情况下，5周岁（以上）的时候，裸眼视力应该达到1.0，否则可能是近视；如果矫正视力不到1.0，还有可能是弱视，需要散瞳验光后作详细的检查确定。
3：假性近视通过休息和注意用眼卫生可以恢复，真性近视则不能。
4：单纯性中低度近视如果采用正确方法，可以完全或者部分恢复视力。
3得了近视怎样食疗得了近视眼要少吃高糖食品，食糖过多，会使血液中产生一定量的酸，酸与机体内的盐类，特别是与钙中和，造成血钙减少，影响眼球壁的坚韧性，使眼轴伸长，助长近视眼的发生和发展，眼睛近视可以多补充下列食品：
1：蛋白质：鱼、肉、奶、蛋中含有丰富的蛋白质。
2：钙质与磷质：食物中如牛骨、猪骨等动物骨所含的钙质丰富，最容易被人体吸收和利用。而乳、核桃、蔬菜、蛋、鱼、粗粮及紫菜、豆类、南瓜子等食物的磷质含量比较多。
3：锌与铬：近视眼患者普遍缺锌、铬，黄豆、燕麦粉、杏仁、紫菜、海带、羊肉、牛排、黄鱼、牡蛎、奶粉、可可粉、茶叶等含锌量较多；酵母、牛肉、谷类、肉类、肝类含锌量较多。
4：维生素类：维生素不能在体内合成，必须依靠食物供应，动物肝脏、乳类、蛋类、鱼肝油等维生素的含量较高，新鲜水果含有大量的维生素C，豆类、花生等也有一定含量。
5：补益肝肾的食物：中医认为发生近视的原因，主要是由于肝肾不足，气血亏损，所以治疗可以用补益肝肾作用的事物。食物中如肉类、蛋类、肝、肾、鲫鱼、黄鱼、墨鱼、海参、虾、甲鱼以及核桃肉、桂圆、荔枝、葡萄、大枣等都具有以上的作用。
近视食疗：治疗假性近视食谱研究证明，近视与饮食之间存在着相当的关系。预防近视，一定要注意饮食调节，否则收效就不大。
少吃糖、及碳水化合物的食品或烧煮过度的蛋白类食物，会减少近视的发生。进食过量的糖会使体内微量元素铬的存量减少。
摄入过多烧煮过度的蛋白类食物，可使体内钙的代谢发生异常，造成缺钙。铬和钙这两种元素直接影响机体对眼内液压的调节，若人体内铬、钙含量处于正常平衡的状态，眼内液压就能保持正常，这样就得以预防近视。
所以在日常膳食中，少吃糖及烧煮过度的蛋白类食物。并注意补充体内微量元素铬、钙。含铬丰富的食物有：豆类、小麦、蛋、鸡肉、猪肉、黄油。可将含铬、钙丰富的食物合理加入日常膳食中，以达到以饮食调节预防形成近视的目的。
食谱一：
鸡蛋l个，牛奶1杯，蜂蜜l汤匙。
将鸡蛋打碎，充分搅匀，冲入加热的牛奶内，用小火煮沸，待温，加蜂蜜。
每日早一次（当早点），加面包或馒头。
鸡蛋。牛奶含有丰富的蛋白质。维生素。钙质、磷质，充分搅匀易吸收。消化。注意要和其他食品一同进食，才能发挥牛奶的营养价值。也可用豆浆代替牛奶，但豆浆中不能放鸡蛋，因为鸡蛋中的黏液性蛋白和豆浆中的胰蛋白酶结合后，会失去一定的营养价值。
食谱二：
枸杞子10克，陈皮3克，桂圆肉10个，蜂蜜1汤匙。
将枸杞子、陈皮放在两层纱布做的袋内，与桂圆肉一起放在锅内，加适量水，用文火煮沸30分钟，盛出桂圆肉及汤，待温后加入蜂蜜服用。
每日下午一次。
此方主要是补益肝，肾，健脾胃，安心神，使气血旺盛，以营养眼内组织。以上四味皆含有丰富的维生素、蛋白质、钙质、磷质，这都是巩膜和睫壮肌需要的营养物质。
食谱三（治疗假性近视）：
枸杞子10克，陈皮3克，红枣8个，蜂蜜2汤匙。
将枸杞子、陈皮、红枣放人锅内，加水适量，用文火煮沸20分钟，取头汁，再加水煮，取二汁。
每日两次。上午头汁，下午二汁，服时待温后加蜂蜜1汤匙。
红枣含有丰富的蛋白质、糖类、维生素A、维生素B、维生素C及钙、磷、铁等，具有增强肌肉力量的功效。枸杞子补益肝肾，陈皮开胃，增强食欲，加上营养全面又丰富的蜂蜜，对于因睫状肌紧张而引起的假性近视及由于巩膜脆弱而引起的轴向性近视都很对症。
食谱四（治疗假性近视）：
熟核桃仁泥1汤匙，熟黑芝麻粉1汤匙，牛奶或豆浆1杯，蜂蜜l汤匙。
将核桃仁泥、黑芝麻粉冲人煮沸过的牛奶或豆浆中，待温后加蜂蜜，调匀后服。每日早一次，配面包或馒头。
核桃仁与黑芝麻含有眼内组织所需的蛋白质。维生素B2、维生素E、钙、磷等营养物质。具有滋补肝、肾、强壮筋骨、坚固牙齿、乌发等作用。配牛奶、蜂蜜，可使睫状肌增强活力，巩膜加强坚韧性，对近观眼的治疗有很好的效果。
高度近视
近视按程度分，近视度数大于度（儿童度）的屈光不正叫高度近视。因这类近视眼多有眼部的病理变化，故将高度近视等同于病理性近视眼（pathologicalmyopia）或退行性近视眼(degenerativemyopia)。
1发病原因
高度近视的发病原因尚不确知。病理性近视的发生于遗传关系较大。后天环境对于近视眼的发病有重要作用。
2病理生理眼轴变长是近视眼的病理解剖学基础。主要病变在眼球后部，眼球呈梨形或蛋形。
（1）角膜高度近视眼的角膜后弹力层可能破裂。
（2）巩膜近视眼巩膜变薄是病理改变特征之一。纵行纤维变薄，横行纤维分离或消失。这与巩膜胶原异常有关。
（3）睫状体主要表现为萎缩，可局限于环形纤维。
（4）玻璃体由于变性、液化，正常网架结构破坏，灰色纤维及空泡增加。周边可发生粘连，后部可出现脱离。
（5）脉络膜主要改变为脉络膜进行性萎缩与变薄，包括变性、黑色素细胞破坏及出现新生血管。弹性层裂开，呈现漆裂纹
（6）视盘由于眼球向后伸长，视盘周围脉络膜因受牵引，从视盘旁脱开。Bruch膜亦在此终止，视网膜外层及色素上皮层缺如处暴露巩膜，从而形成白色弧形斑区。
（7）视网膜主要表现为退行性变化。包括萎缩和变性。视网膜色素上皮细胞正常的六角形排列为不规则细胞层所取代。细胞外有很多色素。Bruch膜裂开处色素增生、堆积。在黄斑区可形成环状Fuchs斑。弹力层缺失，使视网膜-脉络膜融合在一起，最后出现瘢痕与色素。脉络膜新生血管可穿过Bruch膜破裂处长入视网膜下，形成网膜下新生血管膜。新生血管破裂造成黄斑出血。玻璃体可贴附并牵引萎缩的视网膜。可引起视网膜裂孔及脱离。
3临床表现疾病症状（1）视力下降。
（2）近视发展速度快：不同于单纯性近视眼，有的高度近视眼即使到了成年后，近视还是继续发展，故也称为进行性近视。
（3）眼球突出：高度近视眼多为轴性，眼球明显变长，前房较深，睫状肌萎缩，部分人眼球向外突出。
（4）暗适应功能差：视网膜的色素上皮细胞发生病变，影响视细胞的光化学反应过程。
（5）眼前黑影：高度近视眼会引起玻璃体变性、液化、玻璃体后脱离等。
疾病危害高度近视的危害主要在于并发症。
（1）由于眼结构异常、营养障碍引起的玻璃体、脉络膜及视网膜变性。
（2）由于眼轴延长、巩膜伸长、生物力学异常作用所致的黄斑变性萎缩及后葡萄肿。
（3）由于视力低、调节辐辏功能失调所致的弱视和斜视等。
4诊断鉴别检查诊断（1）检影验光、睫状肌麻痹验光。
（2）压平式眼压计测眼压，对高度近视眼，Schiotz眼压计测量值较实际眼压偏低。
（3）散瞳用间接检眼镜查眼底：寻找视网膜裂孔和脱离。
（4）裂隙灯联合三面镜或60D、90D透镜检查黄斑区，寻找脉络膜下新生血管。
（5）可行眼底荧光血管造影。
（6）光学相干断层扫描（OCT）可显示后巩膜葡萄肿的上方黄斑脱离。
疾病鉴别（1）年龄相关性黄斑变性（ARMD)可出现脉络膜新生血管(CNV)，黄斑区表现类似于高度近视，但有典型的玻璃膜疣，无上述近视性视盘改变。
（2）眼组织胞浆菌病视盘周围萎缩，有脉络膜新生血管的危险。一色素环把视盘和视盘周围萎缩区分离开，而近视弧把萎缩区域和相邻视网膜分离开。全眼底散在圆形凿除状脉络膜瘢痕。
（3）视盘倾斜不规则视盘合并有弧形巩膜，常向鼻下方倾斜。从视盘发出时血管形态不规则（位置与正常相反），眼底有朝向倾斜方向（鼻下方）的扩张。许多患者有近视和散光，无脉络膜视网膜变性或漆裂纹。
（4）脑回状脉络膜视网膜萎缩罕见。出现于儿童时期的视网膜中周部多发性、边界清晰的脉络视网膜萎缩斑，逐渐融合并累及眼底的大部分区域。血鸟氨酸水平升高。患者常有高度近视。为常染色体隐性遗传。
（5）眼弓形体病边界清晰的脉络视网膜瘢痕，无典型的脉络新生血管（CNV），活动期表现为视网膜炎和玻璃体炎。
5疾病治疗手术治疗（1）角膜手术目前应用较多的是准分子激光角膜屈光手术，特别是飞秒激光的应用，可用于矫正高度近视。至于更远期的效果及对眼组织的影响仍待观察。
（2）前后房型人工晶体植入术。
（3）晶状体与人工晶体手术。
（4）巩膜后部加固术此类加固术的安全性及确切效果仍有待进一步观察。
其它疗法（1）佩戴眼镜框架眼镜及角膜接触镜。
（2）有症状的视网膜裂孔应行激光光凝、冷凝或巩膜扣带术。
（3）可疑青光眼患者，如无进展性近视而有进展性视野缺损提示存在青光眼需要治疗。
（4）中心凹外或旁中心凹的脉络膜新生血管，可在眼底荧光照影后数日内激光光凝治疗。
6疾病预后高度近视眼底视网膜有漆裂纹及萎缩灶预示视力预后不良，因为这些眼有发生视网膜下新生血管膜的危险，中心视力会急剧下降。
7疾病预防包括预防高度近视的发展及预防近视眼的并发症。
（1）预防高度近视的发展方法：连续近距离用眼的时间不应过长。积极参加户外活动。合理的调节集合训练。平时要保证充足的睡眠，劳逸结合，平衡饮食，合理营养等。应特别注意合理用眼，选择适当的工作，避免过度用眼与不良视觉刺激。可能缓减或终止近视发展的措施，包括配镜（双焦点镜、高透氧硬性接触镜）、药物、手术等。
（2）高度近视致盲的主要原因为并发症，如视网膜病变、青光眼、弱视等均需重点预防。除经常注意视力变化外，还要注重眼部早期出现的任何其他异常现象，如闪光感、飞蚊症、视野缺损，视力进行性下降或突发下降，以及眼部酸胀，疼痛及夜盲等现象。必要时进行其他眼部特殊检查。
8并发症（1）玻璃体病变由于眼轴延长，玻璃体腔增大，促使玻璃体进行性变性，从而相继发生液化、浑浊及后脱离。
（2）白内障由于眼内血循环障碍及组织变性等异常，晶状体亦可受累，主要表现为晶状体混浊。
（3）青光眼合并开角型青光眼比正常眼多六到八倍，正常眼压性青光眼及可疑青光眼的比例也明显高于其他人群。
（4）黄斑病变常见黄斑出血、黄斑变性、黄斑裂孔。
（5）视网膜脱落是高度近视的常见并发症，发生率八倍或十倍于其他人群。原发性或孔源性视网膜脱离者中，近视眼所占比例可高达70%以上。
（6）后巩膜葡萄肿（posteriorscleralspaphylomn）变性近视眼由于眼球自赤道部向后过度延伸，后极部巩膜明显变薄，发生局限性扩张，在眼内压在作用下，巩膜膨出，而形成大小不等的后巩膜葡萄肿。其发生与屈光度的高低及眼的长短明显相关。
（7）弱视。
（8）斜视由于调节和集合功能异常及相互关系失调，常伴有隐性外斜或显性外斜。
