糖尿病眼底并发玻璃体混浊视网膜出血案选
本文根据江秀成老师文章选摘，如有不同之处请以江老本人观点为准。
欧某女48岁宜宾干部患糖尿病十五年。几年来前开始视物昏花，一年前发现眼底出血,西医诊为糖尿病并发眼玻璃体混浊，视网膜出血，有脱落征。在当地中、西药保守及手术治疗，均未获得明显效果。同年4月，病情加重视力急剧下降。西医要求第二次手术，因不能确保术后效果而忧虑。正当无计可施时，其叔父(曾是我小学时语文教师)建议来我处求医。
年4月22日视患者慢性病容，贫血貌，毛发干枯，精神不振，难于入睡，常处于似睡非睡状态，情绪易于急动，常因锁事发怒，食欲如常，视力仅，总觉眼前红色，双目干涩，头经常处于昏蒙状，脑鸣，口苦，小便频数，夜尿多，大便常以溏为主，舌体胖大、齿痕、苔白，脉象轻按指下难明重取濡、缓、滑。
拟方：
柴胡茯苓桂枝炒白术法半夏青皮白蔻炒蒲黄红花凌霄花甘草炮姜嘱连服10帖。全药浸泡30分钟，煎沸15分钟，煮取汁毫升左右，分三至四次饮后温服。患自觉疗效尚可，在因患者时间关系自行将原方重服四帖。
第一次复诊：
同年5月13日，患者精神面貌大有改观，自述心情改善，十余年来从未有过的心情舒畅，不易生气了。头少有出现昏蒙与脑鸣，即是出现也比以前轻多了。视力也开始改善，但不很明显，舌体较前缩小，齿痕减少，舌淡苔白微腻，脉象轻按指下难明重取无力也现缓和之感象。
拟方：
法半夏、白术、茯苓、桂枝、甘草、柴胡、凌霄花、青皮、天麻、红花、炒蒲黄、白蔻、炮姜，属連服十帖，煎服法同前。
患者第二次复诊：
刚服第四帖药时因工作不愉快，两日彻亱夜不眠，以恐病情反复，便提前复诊。视患者烦躁，情绪急动，语如弹雨，说过不停，舌偏红苔白中兼黄，口微苦脉弦略带濡象。与者当面时，正值病家纷至踏秒，忙于处置，顺势将患者放置一旁，待她稍是平静，便与开导之。草草几句，便拟出一方：
柴胡、青皮、法半夏、茯苓、黄连、陈皮、甘草、石斛、淡豆豉、炒栀皮、炙远志，嘱连服三帖，煎服法同前，不得多服，后将原方服完后方可复诊。
第三次复诊：
五日后，患者和言悦色，此前不悦之事也烟消云散，恢复常态。述其视物红色基本消失，头昏脑鸣未见持续，偶可出现也很轻微不至烦躁。常感做事力不从心，多说点话，有上气不接下气之感，食欲虽明显增加，但食后半小时后胀感明显，舌体接近正常，边仍有较浅齿痕苔薄白微黄脉弦滑重按无力。
拟方：柴胡、金佛手、茯苓、桂枝、白术、西洋参、生黄芪、白蔻、泽泻、丹皮、凌霄花、炒蒲黄、红花、炮姜连服十帖，煎服法同前。
十五日后四次复诊：
患者气色，神情与常人一样，语音铿锵，眼飞蚊症及红色光感基本消失，全身轻松，心境无比愉快，原有惆怅烟消云散，舌体基本接近正常，苔薄白微黄，六脉和缓中左肾脉不足。医院复查眼底：玻璃混浊在原有基础上明显改观，未发现新出血点，原有出血灶尚未完全吸收，未见明显视网膜脱落灶等。
拟方：
附片丹皮柴胡熟地茯苓泽泻淮山凌霄花水蛭砂仁当归生黄芪連服十帖，煎煮法同前。
十五是后再次复诊，患者自述已别无它恙，辈感亲切，甚为感激，言于难表，希能防止复发，要求在这方面更有作为。吾按其要求结合其实际情况与需要，以疏肝理气，运脾除湿化瘀通络，补益肝肾于一体，制一膏方，连服两月。
事后随访未见复发，身体健康。
按语：糖尿病眼底临床常见。西医除更好地控制血糖外多以抗生素消炎、止血，甚至激光、手术等法治疗，有时亦结合中医药，以清肝明目，活血化瘀治疗均可见短期效果。根治者难见，复发者较多。医生遇此等患者，多以叹息而无所作为。此患者因眼底出血已手术治疗过一次，医生要求再次手术而不于承担手术效果，使患者吓得不知所措。在万般无奈之下求医于我处。每当我见到此类患者，总感严俊而又有说不出的愉悦。因可再试牛刀，为事虽小，必将再显我中华医药之奥妙。
江秀成老师坐诊时间：
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