刘某某,男,41岁。年4月2日出诊。平时经常感冒,此次发病缠绵不愈,继而头发成片脱落,呈不规则形。脱处头皮光滑,无痛痒。
见患者神疲乏力,形体消瘦,舌质淡胖,苔薄白,脉沉无力。
辩证,辩为卫阳虚弱,发失温而脱发,治宜温卫固表:
处方:
桂枝10克,黄芪15克,甘草6克,黑附子6克等十几位中药而成,水煎服,十五剂。
药后患者精神振作,脱发处已有绒毛状毛发长出。原方加当归10克,继服三十剂剂。
三个月后,患者头发全部长出,且逐渐变黑,现发黑光泽如常人,未再脱落。
卫气的强弱,直接关系到毛发的生长、润泽和牢固。患者除脱发外,经常感冒、神疲乏力,舌淡脉沉等,显然是卫阳虚弱所导致。卫虚不能温养皮毛,根不牢固而脱发。方中投黑附子、黄芪等药,温阳益气,卫阳充,皮毛固,则脱发自然痊愈。
赵某某,男,20岁,学生,年8月25日出诊。颠顶和左耳上方突发斑秃两处、均约2到4厘米大小、头皮发红、偶痒。病前因高考不理想,情志抑郁、遂出现少眠多梦、烦躁易怒、记忆力减退、口干苦。舌质红、苔薄微黄、脉弦细。
证乃情志所伤,妨碍少阳气机舒展,郁而化热、脉络受阻、气血不能上荣。
治宜和解少阳,重镇安神,少佐养血活血之品。
处方:
党参10克,丹参15克,首乌藤20克,赤芍10克等十几位中药,水煎服,五剂。
二诊:烦躁易怒明显减轻,睡眠好转,已不脱发。上方加减,再服十五剂。
三诊:心情开朗,睡眠可。患者已有新发长出。上方去首乌藤改为首乌。继服10剂。
一个月后斑秃已痊愈。
脱发和精神因素有着密切的关系,情志所伤,肝胆失调,影响少阳气机疏泄,脉络郁阻,郁而化热,气血不能上荣,发失所养,故脱发。方中丹参、首乌藤、赤芍养血活血,肝胆条达,气血充和,则脱发自然痊愈。