长时间用电脑、读书、看电视后,常感觉眼前会出现小黑影,有时在眼前一闪而过,有时像蚊子一样飞来飞去,尤其在光线明亮或白色背景衬托下更为明显。千万不要以为这是眼睛太累后产生的幻觉,事实上是患了常见的一种眼病――飞蚊症。
80%患者不用治疗,人眼晶状体后面有个玻璃体,呈透明的凝胶状态。随着人年龄的增长,玻璃体会随之老化,原来的凝胶状态会发生部分“液化”,出现细点状、条状、网状等混浊物,随着眼球的转动而飘浮游荡。当光线进入眼内时,这些混浊的阴影透射到视网膜上,人们就会看到“飞蚊”。
80%的患者会感到有少量的黑影在眼前飞动;虽然两眼都有飞蚊现象,但无法确定是哪只眼睛;而且经过一段时间,此种现象不会加重或产生变化,“飞蚊”位置也较固定。
这些患者仍是属于生理性的,一般不会有失明的风险,甚至也不会影响视力。只要注意休息,症状就能消除,不需要进行专门治疗。不过,定期作眼底检查还是必须的。
有飞蚊症,警惕眼底病,除了玻璃体自身“衰老”外,邻近组织的病变也可以导致玻璃体混浊。例如葡萄膜、视网膜炎症或视网膜血管病变导致的出血、渗出以及眼外伤等。因而,高度近视眼,动过白内障等内眼手术,以及眼内发炎或有视网膜血管病变的患者,更应提高警惕。
如果感觉“飞蚊”现象短期内明显增多,并伴有眼前闪光感、视力下降、视物变形等,或是飞蚊症突然发生,只有一个眼睛有,且黑影较多、飞舞的方向不定,视力变差,就很可能是病变比较严重了。这医院进行详细检查,万一不幸患了严重的眼底疾病,也能及时得到最有针对性的治疗。
经常到室外运动有利于眼部健康和减缓视疲劳,特别是能提高对视网膜血管病变的防御能力。但是高度近视者则要注意避免剧烈运动和外力撞击。注意合理用眼,看一段时间书后最好就能休息一会儿;均衡饮食,多吃些明目养眼的食物,如富含B族维生素的食物以及枸杞、田七等
古代中医疗法
正虚失养者重在培本补益
《银海精徽》认为,本病为肝肾亏损所致,治宜补益肝肾,方用补肾丸。《审视瑶函》认为,本病为肾虚不能济肝木,可用羹仁丸治疗。《张氏医通》认为,黑影为胆肾自病,宜用补肾磁石丸。
也有将此症之虚分肝肾亏损及气血亏虚二型证治。前者用明目地黄丸、驻景九、石斟夜光丸等。后者用八珍汤、芎归补血汤等。
湿浊不化、淤血内停者重在化湿去淤
《秘传眼科龙木论》认为,湿浊不化、淤血内停者宜用秘方猪苓汤、苦乡汤治之。《张氏医通》认为,对“因痰火伤肺脾清纯之气”而致飞蚊“或白或黄”者宜用皂荚丸。
验方
神效睛明丸搭配
神效睛明丸搭配能调整脏腑及改善体质的处方,用于飞蚊症疗效显著,短期内可使黑影变淡变无。
病患若见头重胸闷、食少口苦、尿黄而短者搭配“三仁汤”加减治之;若见面黄无华、少气无力、食少便溏者,搭配“蔘苓白术散”加减治之;若见心烦少寐、胸胁满闷、口苦咽干者,搭配“加味逍遥散”加减治之;若见失眠健忘、头晕耳鸣、腰膝酸软者,搭配“杞菊地黄丸”加减治之。
四物汤加味
生地12克,生白勺6克,当归9克,川芎3克,炒蒲黄9克,藕节9克,龙牙草9克、钩藤6克,同时加用维生素C、K,乳酸钙片、安特诺新等。
此方治疗玻璃体出血效果较好。
山枸联用
山萸肉酸涩微温,为补肾气、养肝阴之要药。枸杞子补肝肾,尤以养肝明目擅长。菊花、车前子均能清肝明目。诸药合用,有补肾养肝、清热明目之妙。适用于肝肾阴亏、虚火上炎而致的飞蚊症。
六味地黄汤
肝肾亏损用六味地黄汤:党参9克,生地24克,丹皮9克(或地骨皮9克),麦冬、山药各12克,泽泻9克,五味子3克,茯苓、陈萸肉(或女贞子9克)各9克。
此方适用于肝肾亏损性飞蚊症。
归脾汤
党参9克,炙甘草3克,煨木香30克,炒白术9克,生黄芪12克,龙眼肉、茯苓、当归各9克,红枣4个,酸枣仁9克,陈皮3克。
此方适用于脾虚气衰性飞蚊症。
黄芪八君子汤
黄芪4钱,枸杞子4钱,白参3钱,女贞子3钱,泽泻4钱,决明子3钱,田七3钱,谷精草3钱。
此方适用于视网膜脱落的治疗。
物治疗
检查病因,辨证治疗:湿热蕴蒸、浊邪上泛者,用清热化湿的三仁汤加减;脾虚湿困、聚湿生痰者,用六君子合二陈汤加减;气滞血淤者,用血府逐淤汤或除风益损汤等。
物理治疗
超短波、超声波和中药电离子透入法等。亦有用丹参、三七等药行直流电局部离子导入治疗者。
手术治疗
对于中药、内科疗法不能吸收者,可行玻璃体切割术。
玻璃体出血后经保守治疗3-6个月不吸收时,应作玻璃体切割。但一旦观察到视网膜脱离时应及时手术。儿童为防止弱视,一般宜尽早手术。现代玻璃体手术使一些严重玻璃体出血的治疗变得更加容易、安全和有效。
食疗
金蝉花味甘、性寒、具有补肝明目的作用,适用于飞蚊症、白内障、夜盲症、视力模糊等。
材料:金蝉花1两,淮山2两,杞子1两,羊肝1块,蜜枣5粒。
煲法:清水十二碗煲两小时
酒疗
大蒜红葡萄酒能有效改善飞蚊症病情,可作为一种辅助治疗手段。
茶疗
甘菊花茶
甘菊花9克,枸杞子15克,山萸肉10克,车前子12克。放热水瓶中,冲入沸水半瓶,盖闷约20分钟,代茶频频饮用。每日1剂。主治肝肾阴亏,肝火上炎所致的飞蚊症。湿热上泛或痰湿内困者忌用。
枸杞菊花茶
也可常泡些枸杞菊花茶饮之,方用1钱菊花,1钱枸杞子,1钱夏枯花。
按摩
此法首先必须排除视网膜破洞及剥离,按摩前需经眼科医师详加检查。
方法:仰卧于床,闭双眼,用拇指、食指分别在眼眶上下向内外各旋转50次,再换食指、中指成剪刀状按摩双眼角,内外各旋转50次,最后用食指、中指并拢闭着双眼按摩眼球,内外旋转各50次。按摩时轻重以能忍受为好。
按摩完稍停片刻,到宽敞处极目远望数分钟。每日坚持两次,晚上用毛巾热敷一次。上述办法既不用药又简单易行。在按摩治疗期间忌在强光下看东西,忌看字特别小的书籍和刊物,少看彩电。
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