黎晓新谈早产儿视网膜病变的重要性
日前，厦门眼科中心5楼眼底门诊来了一对夫妻，抱着一个小婴儿，说是妇产医生推荐过来给孩子检查眼睛的。问诊了以后才知道，妈妈是高龄产妇，孩子不足月就出生了。
小婴儿比足月的孩子看起来小得多，黑黑的，皱巴巴的，五官挤成一团。
这么小的孩子为什么会抱来检查眼睛呢？而且还不是一般的常规检查，而是眼底检查？
厦门眼科中心院长、中华眼科终身成就奖获得者黎晓新教授解释，胎儿的眼球在子宫里和其他器官一起发育，眼球里细小的血管由视神经乳头出发，像触须一样向边缘慢慢延伸，直到婴儿出生前一刻才抵达目的地。但是，如果胎儿提前出生，也就是早产了，眼部血管发育只进行到了一半，剩下未发育完的要出生后完成。为了抢救生命，早产儿必须使用氧气，但是氧气会导致眼部血管畸形发展——在高浓度、长时间的血氧环境下，它们不再向边缘延伸，而是就地膨胀、变粗、打结，有时形成出血，形成一种可怕的牵拉力，最终会硬生生地把视网膜从眼底撕扯下来，就是早产儿视网膜病变。
所幸，小婴儿检查结果显示正常，在一旁紧张不已的家长终于松了一口气。但是医生再三叮嘱，这只是初查，还有一次筛查，４周后再来复查一次，再远都要抱孩子来！
对于早产儿视网膜病变，为什么连见惯了生老病死的医生都如临大敌呢？原来早产儿视网膜病变如果不积极治疗，是可以致盲的，而且治疗的时间非常有限，只有两周的黄金期。
黎晓新教授强调，早产儿视网膜病变是完全可以避免的。医院科学用氧，就会大大减少病变的几率；如果对用氧的早产儿进行眼科监测，尤其是抓住出生4至6周的最佳治疗期，即“时间窗”，那么完全可以避免对视力造成重大损害。
健康提醒
1、哪些早产儿需要筛查？
（1）孕周不足32周，体重低于g；
（2）孕周大于32周，体重大于g，但是有吸氧史，这些宝宝要做视网膜病变筛查。
2、什么时候筛查？
早产儿出生后的4~6周，或者矫正胎龄31~32周开始筛查。如果第一次筛查正常的，还要进行复查。胎龄34周以上的，首次筛查正常，4周回访；胎龄小于34周，首次筛查正常，2周回访。
3、早产儿视网膜病变治疗的黄金期
早产儿视网膜病变可供治疗只有两周时间，所以又被称为“时间窗”，如果错过了这个时间段，只有10%的治疗可能。“时间窗”一关上，孩子就坠入永远的黑暗。
源自：厦门大学附属厦门眼科中心眼底病专科
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