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眼科疾病糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是什么疾病?

近年来,糖尿病成了患病人数剧增的一种疾病。糖尿病是血液中的葡萄糖处于高浓度(血糖值)状态,即持续高血糖状态的疾病。健康人餐后胰脏会分泌胰岛素,将食物中所含的糖分转化成能量。而糖尿病患者胰岛素的分泌量和功能都会下降。其典型症状是口渴、多尿、全身倦怠乏力、体重减少等,但初期没有任何症状。

糖尿病与糖尿病视网膜病变的关系

血糖高,血液处于粘稠状态↓2.毛细血管阻滞,流动恶化↓3.输送给视网膜的氧和营养成分不足↓4.为了补充氧和营养成分的不足,会产生脆弱的新生血管↓5.脆弱的新生血管破裂、出血↓6.引起玻璃体出血和视网膜脱落等,造成视力障碍

糖尿病视网膜病变的发展

即使患上糖尿病视网膜病变,也并不会马上发展到失明。根据视网膜的状态,病情发展分为3个阶段。糖尿病发病1.单纯视网膜病变单纯视网膜病变出现在自糖尿病发病起的5~10年之后。↓2.增殖前期视网膜病变从单纯视网膜病变发展到增殖前期视网膜病变要经过2~3年。↓3.増殖性视网膜病变从增殖前期视网膜病变发展到増殖性视网膜病变要经过1~2年。

检查方法

■眼底检查观察从瞳孔到眼睛内层(眼底)的视网膜的血管、视神经。为了详细观察眼底,要使用叫作散瞳剂的眼药,扩大瞳孔。眼药的效果持续4~5小时左右,这段时间内会感觉光线刺眼,看东西模糊。接受眼底检查当天请不要自己开车来院就诊。

■眼底荧光造影该检查是为了把握视网膜血管异常,在静脉注射造影剂后约15分钟进行眼底照相。检查中会使用蓝色强光照相,因此感觉刺眼。因为荧光造影能够确认血管的状态和缺血部位,因此可用来确定治疗方法。

正常的眼底糖尿病视网膜病变

■视网膜断层检查用红外线照射眼底,用器械对反射回来的光波进行分析,照射视网膜的断面。这项检查的目的是为了观察是否有糖尿病黄斑水肿及其发展情况。检查需要10分钟左右,也不会感觉特别刺眼。

正常的视网膜截面图糖尿病黄斑水肿的视网膜截面图

■超声波检查为了观察整个眼底的断面需要进行约10分钟超声波检查。一般由于玻璃体出血和晶状体混浊,无法观察眼底时进行。确认有无视网膜脱落。无痛,但因为会在眼睛表面涂上凝胶,因此会有冰凉的感觉。

■视网膜断层检查检查视网膜的功能。进行点眼麻醉后,戴上预置了电极的隐形眼镜,在黑暗的房间里等待15分钟,记录视网膜对光刺激的反应情况。一般在因玻璃体出血和晶状体混浊无法进行眼底观察时进行。

玻璃体手术

新生血管破裂,引起玻璃体出血,或出现视网膜从眼底脱离的视网膜脱落症状、或存在黄斑水肿时,要进行玻璃体手术。目的在于尽量恢复因玻璃体出血和视网膜脱落而下降的视力。与白内障手术不同,玻璃体手术有时视力不会恢复太多。术后视力会因手术前玻璃体和视网膜的状态而有差异。为了恢复视力,尽量在早期接受手术非常重要。需要住院1~2周。

激光光凝

光凝仪是通过用激光照射视网膜,以抑制病情恶化、进行治疗的装置。本院激光光凝仪引进了多功能彩色扫描激光光凝仪(尼德克公司产品MC-Vixi)。

尼德克公司产品MC-vixi

时间短/疗程短,疼痛少的激光治疗治疗中,比以往的激光装置疼痛减轻、治疗时间缩短。该装置可以减轻身体负担,提供安全可靠的治疗。

3色激光与多彩的照射模式多功能扫描激光光凝仪治疗光可以从绿、黄、红三种颜色中选择,能够根据疾病的种类和患部的位置进行恰当的照射。

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