新妈咪的月子宝典
文章选自 大家好，我是小脆，干脆的脆，感谢同顺泰和，感谢郑煜姐给到这次机会，可以和大家相遇在网络上。我自己也是同顺泰和的受惠者，不仅在这里学习到很多中医的知识，还和郑煜姐学习很多其他的方方面面。感动于同顺泰和一直致力于让大家做自己的医生这个观念，并坚持走在这条路上。 那说回我们今天的正题，今天要和大家聊一聊妈妈和孩子的这些事。每年我们都有很多准妈妈荣升为新妈妈，那我们中国人的老规矩是产妇需要做月子。我们可听说很多关于坐月子的规矩，比如不准洗澡，不准洗头，不准剪指甲，必须大量喝汤，不能吃盐，不能吃凉的，不能吹风，不能刷牙……等等。也要看到，随着西方的风俗习惯被越来越多的接纳，很多妈妈开始不做月子了，生完孩子，只要可以下地活动，立刻开始恢复到孕前状态，冰淇淋什么的也都上了，现在还流行去美国等国外生孩子的，生产完护士都是给一杯冰水，而且还有一些人不仅就按国外的样子坐了月子，还号称自己什么事都没有。 那到底我们应该如何面对坐月子这件事呢。今天咱们就从几个方面给大家聊聊。 产褥期的护理，就是传统称为“坐月子”，强调“坐”和“捂”，其中有很多不科学的成分，而我们现在所说的产褥期护理被赋于了更多科学的内涵，是指一种现代意义上的生活方式，这种科学而合理的生活方式是在现代医学和传统中医理论的基础上，根据产妇个体的实际情况和新生儿出生时的状况决定的，跟传统意义上的坐月子完全不同。 首先，坐月子，到底坐的哪段时间。我们说月子，一般是指产后的28天，有的就按30天算。医院大多按照42天的规则进行复查，所以有的人开始做42天的月子。其实国外的人虽然可能在饮食习惯上跟我们中国人有不同，他们偏生冷，在产后的恢复等方面跟我们没有太大的区别。而且外国人是有一个长期跟踪的，很多时候我们是42天复查完了就完了。就开始 这段时间在医学上，叫做产褥期。产褥期定义：自胎儿及附属物-胎盘娩出，到全身器官恢复妊娠前状态的一段时间，叫做产褥期。这个时间一般是6-8周。 产褥期护理能让产妇身体更健康，还有调整体质，预防腰酸背痛，消除妊娠纹，容易恢复身材等好处。如护理不当，容易引起产后乳汁不足，产后忧郁，腰痛等病症。 如何做好月子，我今天主要是给大家画一个平面，一个纵轴一个横轴，纵轴和就是妈妈和孩子两方面，妈妈为主。横轴呢，有十个方面。千万别一听十个方面觉得这么多，其实都是我们生活的方方面面。1环境 安静，舒适，阳光充足，通风，空气新鲜。湿度50%-60%，温度18-22℃。感觉温暖但不燥热，不需要捂着出很多很多汗，一点风都没有，但是也不能随意吹风。注意适当保暖，舒适为宜。这个温度和湿度不仅适合于产妇，也同样适合于新生宝宝。有时候妈妈会问，我们家孩子鼻腔口会有一些小干吧，那就是太干燥了的。 穿戴不要太厚。很多大人，尤其是老人，都喜欢给孩子穿的很多，有一种冷叫你妈觉得你冷。有一个笑话，我一个朋友跟我说，她妈妈肩膀不好，看见她闺女就告诉她，你要多给她肩膀保暖。她婆婆腿不好，就告诉她，你要多给闺女把腿部保暖做好。所以其实很多时候，我们是投射了自己的需求到孩子身上。另外，孩子发育还没有特别好，手脚冷…… 对于孩子来说什么适宜，因为小孩子传导系统还没发育好，发现腿脚冰凉，只要摸摸孩子的后脖子，后脖子温暖，就可以了，我们还容易做一些联想，比如小，想到弱，弱想到抵抗力差，想到冷，想到饿，等等等。这是一种人类的习惯。 产褥汗：分娩后，母体的新陈代谢下降，不再需要那么多水份，于是身体要进行自我调节，向体外排出一部分水分，一般来说，向体外排出水分有三种途径：呼吸，大小便、出汗。因此，有的新妈妈在分娩后2-3天内，即使是卧床休息也会出很多汗，这种产后出汗在医学上称为“产褥汗”是一种正常的生理性出汗，而非老人常说的出“虚汗”。不需要特殊的治疗，但出汗时注意避免受凉，用干毛巾擦汗，勤换衣服，保持皮肤干燥，适当补充点水分。2休息 保证10小时，睡觉要侧卧，这样利于子宫恢复。有的妈妈生产花费了比较多的力气，或者有出血比较多的情况，可能会需要更多的休息。同时呢，我们建议妈妈母乳喂养，但是母乳喂养呢，孩子吃的会比较频繁。可能1个小时一吃，晚上也因为孩子的生长发育特点，会闹一些。所以我们建议在初期，妈妈还没有适应孩子的节奏的时候，和孩子同吃同睡。也就是孩子睡你就睡。这样保存体力，有助于恢复，有助于照顾孩子。很多时候妈妈看孩子睡了，就自己刷微博，刷 这个方面，我们也说一下孩子。睡觉多，哭闹多。孩子因为刚刚出生，来到这个世界上，之前都是我们肚子里，他会觉得非常安全，温暖。可是出生之后，这个世界太嘈杂了。3饮食 腹部松弛，肠胃蠕动慢，要吃清淡一些的。营养均衡，不是大油大汤才叫营养均衡。水果，蔬菜，每日热量总和为大卡到大卡。谷物，蛋白质，肉类，蔬菜，豆制品等，需要均衡。 产后饮食总原则：需要分三个阶段进行调养，总的归纳起来就是一清二温三补。一清，清除体内的废血，废水，废物。饮食以清淡为主。二温，温和调养，营养的补充要循序渐近，温和的进食，缓慢的进补。适当吃点猪肝，猪肾等。三补，有了前二阶段的温调，现在可以根据情况调养身体了，可以适当喝点鸡汤，蹄子汤了。1、要不要喝汤：不需过多喝汤，汤煮的过久会含有太多嘌呤，同时没有补钙的作用，也没有催乳的作用。前期肠道蠕动缓慢，可进食偏流质，需要逐渐恢复到正常饮食即可。妈妈的奶下不下的来不与喝汤有关，主要和孩子吸奶吸的够不够。2、可不可以吃盐：当然是可以的。这个盐啊。本身就不建议大家吃的很多。建议妈妈清淡饮食。过度的油腻或者重口味，容易引起乳腺小白点。3、忌生冷辛辣刺激。冷的是最好不要吃。冷的本身就不建议女人多吃。4、水果不能吃，或者水果要多吃。任何东西都是要达到一个平衡。水果可以放置在常温下吃。如果是冬天，北方室内温度应该还可以。南方的话可以尝试隔水加热。5、是否需要大量鸡蛋。有的妈妈每天8个，千万不要，过多吃鸡蛋，容易引起视网膜脱落。一天最多两个就可以了。再多吸收不了，对身体负担也是很重的。 再说一下孩子。婴儿，在出生之后，只需要吃母乳。不需要喂水，母乳里面80%都是水分，这一句也不要误会，说那都是水就没营养。不是的，母乳是最好的孩子的食物，包含了非常多的其他地方没有的营养物质。如果你觉得孩子需要水如嘴唇出现干皮皮，一个是从环境的湿度去调节，一个想喂水，那吃母乳就可以了。同时孩子胃容量很小，如果喂水，会占用胃的容量，不利于孩子吸收其他营养，同时喂水增加肾脏负担。 很多地区会有给孩子开荤，或者吃什么七星茶下奶茶之类的东西，这个建议不要。建议６个月之后添加辅食之后再吃其他东西。如果孩子生病，尝试小孩推拿，小孩在７岁前进行小儿推拿效果非常好的。4产后运动 顺产，产后2小时候下地，坐一会。12小时下床活动，24小时随意活动，产后8周恢复正常活动。忌久蹲和提重物，防止子宫下垂。 很多老人都会拦着月子妈妈说：“有啥事你吱声就行了，可不能下床！”她们认为产妇体质虚弱，需静养，让她们长期卧床，甚至连饭菜都端到床上吃，其实这种做法弊多利少。 月子里长期卧床，会使得肠蠕动减弱，容易造成产妇便秘。此外，产妇在怀孕和产后的一段时间里，血液都处于高凝状态。如果较长时间不活动甚至长期卧床，血液很容易在下肢静脉等血流缓慢处凝集，形成下肢静脉血栓，出现下肢浮肿、疼痛的症状。月子里尽早下床活动是非常必要的！ 我们也会遇到一些妈妈，月子里不下床，孩子都不抱，然后说头晕，浑身疼。你就算不坐月子你试试连续将近30天不下床看看。正常人也会头晕浑身疼。肌肉得不到锻炼，也是会不舒服的。 清洁卫生：有伤口，如剖宫产或侧切，抵抗力偏低。清洁原则：勤洗，保持皮肤干爽，饭后漱口，刷牙。传统观点认为，在产后一段时间内，头皮骨缝和毛孔大开着，洗头易使湿邪和寒邪侵入头皮内，并滞留于此，日后留下病根，即经常头痛、脱发及脖子痛。这个其实是跟我们之前的环境有关系。我们的生活条件日益好转，也是从我们这一代开始。我记得我小时候还经常跟我妈上澡堂子呢。进楼房，有自己的卫生间，洗澡的地方，也是我们出生前后一些年的事。最初的坐月子没有这么好的条件。尤其是大冬天的，确实没有办法照顾的很好，所以那个时候不能洗澡，洗头。现在我们的条件很好，一般不会冻着。就算是冬天的南方，也有空调，电暖器。所以可以洗澡，但要注意保暖。如果出现某地方有些冷飕飕的疼，可以用热水冲洗，用喷头直喷患处，会有所改善。或求助专业人士使用艾灸，艾灸聚集阳气，治疗效果是非常好的。一个中医妈妈，生下２.3斤的早产儿，医院全部医生就劝他放弃，这个妈妈就是用艾灸把孩子从鬼门关上拉回很多次，因为妈妈学过艾灸，只要孩子出现呼吸困难，就用艾灸给孩子治疗，聚集阳气，就把孩子给治疗回来了。现在孩子长得活蹦乱跳的。 1、如果产妇会阴部无伤口及切口，夏天在2-3天、冬天在5-7天即可淋浴。如果会阴伤口大或撕裂伤严重、腹部有刀口，须等待伤口愈合再洗淋浴，可先做擦浴。 2、产后洗澡讲究“冬防寒、夏防暑、春秋防风”。在夏天，浴室温度保持常温即可，天冷时浴室宜暖和、避风。洗澡水温宜保持在35℃-37℃左右，夏天也不可用较凉的水冲澡，以免恶露排出不畅，引起腹痛及日后月经不调、身痛等。 3、最好淋浴（可在家人帮助下），不适宜盆浴，以免脏水进入阴道引起感染。如果产妇身体较虚弱，不能站立洗淋浴，可采取擦浴。 4、每次洗澡的时间不宜过长，一般5-10分钟即可。 5、洗头时可用指腹按摩头皮，洗完后立即用清水清洗干净。 孩子的洗澡，可以不用每天洗。有条件可以每天洗。洗澡也是一种消耗。室温在26-28度，水温与体温接近，38-40度。7-12分钟为宜。先把小屁屁洗洗，用单独的盆。之后洗头，再洗身上。什么时候不宜洗澡。生病，发热、皮肤破损，喂奶后、体重很低的孩子，现在早产的孩子比较多，足月低体重儿多，就是足月了还不超过４斤，这样的孩子洗澡消耗他的能量，也不宜洗澡。 这里说到一个掉头发哈，提一下，老话有说，认妈掉发。也就是说，当这个孩子开始认人儿了，知道你是妈妈了，一般就是三个月，百天左右。这个时候新妈妈大多开始掉头发，这个并不是因为月子没有做好，而是因为我们孕期的激素逐渐下降，到了这个时间段，恢复了到了一个正常的状态，我们会发现孕期我们的头发都特别好，实际上是把当时没掉的头发，现在开始集中掉了。不用特别担心。多吃一些养发的食物是有益处的。 民间素有“生个孩子掉颗牙”的流传，认为月子里刷牙漱口会动摇牙根，伤及牙肉，造成牙齿过早松动、脱落或牙齿流血等。因此，使很多产妇在月子里不敢轻易刷牙。 为什么民间形成月子里不刷牙的习俗？因为在怀孕期间，孕妇在内分泌激素的作用下，会出现牙龈充血、水肿、易出血的现象，特别是在刷牙时；加之过去科普知识不普及，孕妇对在孕期如何摄取钙营养了解得不够，结果导致身体缺钙，使很多人在生完孩子后牙齿确实变坏了。由此，很多人就认为产妇不能刷牙。 产妇在月子里一定要刷牙漱口，不然的话牙齿反易被损害。产妇在月子里每天要进食大量的糖类、高蛋白食物，这些食物大多细软，本来就失去了咀嚼过程中的自洁作用，容易为牙菌斑形成提供条件。如果不刷牙，就会使这些食物的残渣留在牙缝中，在细菌作用下发酵、产酸、导致牙齿脱钙，形成龋齿或牙周病，并引起口臭、口腔溃疡等。5注意恶露变化 含有血液及坏死的子宫粘膜和黏液，量逐渐变少，色变浅，产后4-6周逐渐干净。 分娩后不久，恶露的成分大部分是血液，颜色鲜红，而且量非常多，产后2-3天，基本还是红色的血液，但排出量大幅减少。恶露稀薄，颜色从淡红色变成褐色，排出量变少，大约4-5天之后变成黄褐色，排出量进一步减少，约在二周后，变成白色恶露，隔二天会偶尔反复一下，直至完全干净。恶露的颜色和排出量可以作为了解子宫恢复状况的一个参考。子宫复旧不全，胎盘残留合并感染时，恶露量增多，颜色污秽，时间延长并伴有臭味、如果恶露持续时间过长，且比之前的颜色更鲜红，血液中夹杂大量的血块，疼痛感进一步增强，医院咨询。 有的会有看上去干净了，突然又来了一些的可能性，可能是残余的恶露还没有排干净。如果有其他问题，有可能恶露会散发一些味道，如果有一些臭味，或者妈妈感觉非常不适，就需要就医。6月经的恢复 哺乳期妇女月经会推迟8-10周。40%不哺乳的6-8周来潮。10%-15%产后6周来潮。 女人的月经一辈子就来这么多次。月经来的晚是好事，多生孩子少来月经可以延缓衰老。比较常见的是６－８个月才来月经。7产后复查 目的是观察产妇的身体是否恢复正常，接受健康教育和避孕指导。 去医院产后复查还是要去的。有些妈妈不相信医生。虽然说，现在很多医生不是很负责任，医患关系紧张，医生还是有些方法去排查基本的病。8性生活与避孕 产后生殖器官恢复大约8周的时间，一般两个月后才能有性生活。否则容易引起产褥期感染。因为在哺乳期的女性雌性激素比较多，就会增加自己的快感，对性生活不是特别感兴趣，所以在性生活中要做些润滑，别伤着自己。20%哺乳者未月经但排卵甚至妊娠。避孕一定要做好。尽量不要用避孕药，避孕药中含有雌激素，会抑制乳汁分泌。见过比较夸张的妈妈，生完老大８个月的时候，发现自己怀孩子４月了，一直以为自己不来月经，还自己跳绳，我们都为她的孩子捏了把汗。9产后有可能出现的问题1、宫缩痛及阴道痛。2、尿潴留和便秘。产后尿潴留因为第二个产程过程延长，超过2小时，胎头下降，压迫膀胱，使膀胱肌纤维暂时性麻痹。所以要多喝水，1小时自己排，最长6小时。解决尿潴留的办法。1、鼓励，2、温开水冲洗会阴，3、热熏会阴部，4、针灸，5、医院导尿。便秘：多吃粗纤维，芹菜，白薯。香蕉这个东西慎用，熟透的可以，不熟透的还容易导致便秘。适当运动。乳果糖，但不要依赖。3、乳房胀痛或乳汁分泌不足、乳头皲裂，并不是奶堵住了，因为乳腺第一次工作，腋下有淋巴，奶突然了来了，造成臃肿，最好办法让孩子吃奶，有的妈妈没有哗哗出奶的情况，觉得不正常，并不是这样的，孩子本来胃小，５－７ｍｌ像玻璃球那么大，乳汁一滴一滴出奶孩子才能吸收，如果哗哗的流反倒会呛到孩子。所以一滴滴出奶，不是乳汁分泌不足。产妇在产前学些喂奶的知识，产妇会少遭很多罪，建议最好产前学习母乳喂养。同时纠正一个观点，任何大力乳房按揉都是错误的，解决乳房按摩的正确手法是无痛的。4、关节痛、肌肉痛。建议不要一直躺着不动，孩子都不抱。适当运动，很多时候浑身疼是躺出来的，不一定所有的疼都是吹风吹的。10产后抑郁 各种方面都可以引起产后抑郁。1）、生产过程：我最一开始学习母乳喂养，很不理解，为什么有的妈妈不愿意喂养自己孩子，当我了解到妈妈生产过程中，她的能量，全部身心都在生产过程消耗殆尽了，如碰到难产，压肚子，很痛苦，他是没有心情去喂养孩子，特别容易抑郁。2）、知识的缺乏，误区，导致对一些正常现象不理解，如一个孩子妈妈别人说她是是乳头白点，他就总怀疑自己乳头白点，导致情绪不好。3）、激素的分泌 激素不稳定，情绪不是特别好。4）、家人的支持不足够 月嫂，老公，家人数落了自己。5）、产妇自己内心，性格。 内心不足够强大，性格不开朗。 那像我们有同顺泰和的这样群体很温暖，当你有问题来群里咨询，吐吐槽，学习学习，得到知识，误区得到纠正，特别容易帮你走出产后抑郁。时间有限，很多东西点到为止，特别想和大家分享母乳喂养的问题，希望有机会能再和大家分享所学所知，大家以后碰到母乳喂养问题可以在群里＠我，那今天分享就到这里，谢谢大家！ 主讲人简介小脆 青岛暖心母婴支持中心创始人 资深母乳哺育指导P.E.T父母效能训练讲师 人智医学学习中 多小时的新妈妈的指导和服务经验。
同顺泰和健康工作室“简·悦”健康“健康”身、心、灵的整体平衡和谐的生命状态“疾病”帮助我们反省生活方式、生命价值的礼物“疗愈”医生、治疗师、药剂师和被治疗者的协同工作联系 -/西双版纳州人力资源和社会保障局做客西双西双版纳州人力资源和社会保障局做客西双
