常見眼睛疾病-視網膜剝離(视网膜脱落)
視網膜是附著於眼球內壁的一層感光膜層,功能與照相機內之底片類似,其感光細胞須由眼球壁內的脈絡膜血管供給所需營養。當視網膜脫離眼球壁時,即發生視網膜剝離,其脫離部份因喪失營養來源,無法維持正常功能而嚴重影響視力。
視網膜剝離又分為三種:
1.裂孔性視網膜剝離:當視網膜發生裂孔時,眼內液體會經由裂孔處滲入網膜內,造成視網膜剝離;易發生於高度近視、視網膜周邊退化、白內障術後及眼球外傷之患者。
2.牽引性視網膜剝離:眼球內的玻璃體某些部位與視網膜黏得很緊,若玻璃體發生纖維化病變時,會收縮而拉扯視網膜,最後引起視網膜剝離;常發生於增殖性糖尿病視網膜病變及外傷性玻璃體出血患者。
3.滲出性視網膜剝離:因眼球內發炎、組織水腫、滲出液聚集於網膜與眼球壁之間,導致視網膜剝離;多因葡萄膜炎、視網膜血管病變所引起。
視網膜剝離常見的症狀為:
1.眼前突然出現浮動的小黑點或有閃爍的小光點。2.視野部份喪失或完全喪失。3.眼前景物有變形或扭曲的現象。
視網膜長時間剝離會引起網膜組織結疤,感光細胞萎縮;亦可能引發青光眼或造成眼球萎縮。因此有以上症狀者請及早到醫院檢查,若有發現視網膜剝離應及早治療,以免視網膜剝離時間過久,造成治療復位後而不易恢復視力。
高危險群之患者應定期(最好每半年一次)到醫院作眼睛健康檢查。發生裂孔並導致視網膜剝離的危險因子有:
1.高度近視。2.有視網膜剝離家族史者。3.曾經動過白內障手術摘除水晶體者。4.眼球或頭部受過劇烈撞擊。5.眼內發炎者。6.眼底檢查有周邊玻璃體視網膜退化,出現視網膜變薄者7.另一眼有裂孔性視網膜剝離者早期發現之視網膜裂孔或範圍較小之視網膜剝離,可以雷射光照射或冷凍治療封住裂孔,使視網膜恢復原有的功能。範圍較大或有合併症之視網膜剝離,則必須施行手術治療。
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