人民好医生跟诊记李明武
李明武：守卫患者的“光明世界”
跟诊时间：年6月5日
跟诊专家：医院
眼科部副主任李明武
跟诊记者：张红
摄影记者：李丹
在京郊的医院，记者来到院内眼科一间整洁宽敞的诊室时，眼科主任李明武正用裂隙灯显微镜为远道而来的患者仔细检查眼底情况。尽管到这里交通不便，不少患者仍执意舍弃“城里”医院，“转投”对“明亮双眼”有把握的他。
有“人情味”的诊室
李明武出诊时，十分注重与患者的沟通，这种沟通不仅限于告知病情，更包含着对患者的体贴宽慰和鼓励。
一名3岁患儿在姥爷和妈妈的陪同下走入诊室，好奇地打量着四周。“小朋友，你是怎么啦？”李明武弯腰微笑着打起招呼。“我们在别处看了一个月，整不了了，他们说得来找您才行。”患儿姥爷激动地说。原来，这名患儿在年患有麦粒肿，康复后，双眼仍不时泛红，在阳光照射下更甚，伴有畏光、眼表长小泡等症状，有医生认为疑似角膜炎，但未有确诊。
确保患儿配合诊疗后，李明武开始用裂隙灯显微镜为其检查。“小朋友，说说你看到的房子是带尖儿还是平的呀，”李明武边哄他边进行观察，“往我的手指这看看，真棒！”检查完后，李明武作出判断：“小朋友眼睛本来是光滑透亮的，但是现在出现了裂纹，所以才畏光。”因为病变并非角膜炎，而是因为眼皮分泌的油脂出了问题引起眼部干涩进而出现了破损，所以只需要用药来促进破损区域的生长。
得到明确的诊断，患儿姥爷大大松了一口气，说：“一个大夫说这个，另一个大夫说那个，现在终于有您来给准信儿了。”从山西辗转各地求诊多日的他终于能带孙儿回老家上幼儿园了。李明武一听，忙叮嘱说：“回老家后还得例行检查，看破皮地方长得怎么样，至于充血的问题，如果眼睛分泌物不多，可以先观察。”家属反倒疑惑了：“那眼睛红的问题不可以先查了吗？”面对显然不理解诊疗方案的家属，李明武细致作答：“眼睛红可能导致破皮，而破皮也可以导致眼睛红，现在有破皮的因素在，治疗好破皮的问题眼睛可能就不红了。”患儿姥爷听了恍然大悟，连连点头。
“记得别让小朋友揉眼睛，方便的话用热水烫棉签，把水甩干了之后清洁睫毛根部。”在患儿将离开时，李明武似乎又想起了什么，“晚上他睡觉能闭上双眼吗？”得知小孩熟睡后眼睛会漏个缝，他叮嘱到，“这时候需要涂上红霉素眼膏。”……“先调整治疗，记得隔周复查一次。”止不住“操心”的李明武让一旁的家属感动不已，小患儿也认真地挥手告别：“谢谢医生！再见！”
另有一名通过鼻导管吸氧的33岁男患者，躺在急救床上由5名家属“护送”进诊室。他患颅内动脉瘤、闭锁综合征和颈内动脉动脉瘤等多种重症，早前因呼吸困难接受气管切开术，意识清醒后，每天烦躁不安，时常痛哭流涕。因患者此时无法张口说话，只能通过眨眼与旁人交流。详细了解情况后，李明武熄灭了诊室灯光，掏出备好的直接检眼镜准备为其检查。
无来由的，患者呼吸突然急促，情绪异常激动，眼泪哗哗地往外流。“别激动，我现在给您做个检查，咱们慢慢解决问题。”李明武劝慰道。冷静下来的患者配合度较高，李明武发现患者眼底情况良好，眼睛红是因为结膜下出血，若晚上睡觉能闭上眼，则无需用药。他对家属说道：“他情绪的异常应该是由于眼睛出现了复视而导致的，复视则是因为脑部疾病引起支配眼肌的神经麻痹导致，大多会随着颅内问题的解决而消失。康复过程后如还有复视再考虑是否需要手术治疗。目前眼睛本身问题不大。”听到这，患者情绪再次失控，再次大声痛哭。“我们不会骗您，眼睛外观红是不要紧的，慢慢就好了。看东西有重影会随着神经功能的回复逐渐缓解……”李明武再次不断安慰患者，直到他心情平复。
李明武的“白衣精神”不仅体现在诊室中，还表现在积极参与原卫生部等单位组织的“健康快车”、“西部光明行动”和“视觉第一光明行动”等公益活动。为帮助更多贫穷的白内障患者复明，他作为医疗负责人，医院医生开展白内障超声乳化及人工晶体植入术，收效斐然，多次受当地政府褒奖。此外，他已带领眼科开展了上百场科普讲座，到养老院和学校等地开展多次义诊和科普活动。“我们这个职业的追求，就是要为更多人提高生活品质，如果没有了眼部光明，生活工作会受到极大的限制。”李明武道。
显著疗效“吸粉无数”
“我做的手术比较杂。”这句话源于李明武“什么手术疑难做什么”。他师从著名眼科专家易长贤教授和黎晓新教授，及国内白内障超声乳化手术和角膜病领域的开拓者谢立信院士，掌握到系统的眼病知识及复杂性眼病的诊疗特点。20余年的临床经验更让李明武在医院的眼科医生团队中脱颖而出。自年医院开设眼科以来，作为科主任的他带领科室从余例年手术量，直奔年的余例，其中40%为外地患者，使这个年轻、地理位置偏远的科室医院科室的平均就诊量水平。
门诊中，一位来自甘肃的21岁年轻小伙在大哥的陪同下就诊。这位毛姓患者体格健硕，脸色红润，但却受严重的视网膜疾病所困扰。半年前，他开始注意到左眼患疾，但未放在心上，直至前一天赴京检查，有医生作出手术效果不佳的判断，他才发现病情的严重性，赶忙来请李明武诊治。
用裂隙灯显微镜检查后，李明武开始“埋怨”病情恶化到如此地步才就诊的患者，并说：“这个一定要引起重视，及时治疗，否则左眼就要慢慢萎缩掉了，右眼也难保住。”坐在一旁的患者往墙上一靠，沮丧道：“昨天（检查结果出来）我觉得自己都到谷底了。”“还没到谷底，只是稍微错过了最佳治疗时间而已，但是你再不重视，那就真的到谷底了”。
李明武的科室不仅有国际先进的临床检查和医疗设备，也早已在玻璃体视网膜外科领域居领先地位，能保证此类疾病的良好疗效。对于患者的左眼治疗，李明武将根据眼部具体病况选择用激光、眼内注气或者硅油使视网膜复位，对右眼也进行散瞳检查。“那手术后影响工作吗？”患者家属在一旁询问。得知这位年轻的小伙子是理发师后，李明武让他放下工作上的担忧，还笑说：“看来我们都是手艺人。”
李明武的“出色手艺”还反映在患者的认同及感谢上。其中有位唐山的农民患者在每年除夕夜，都给他发送致谢的短信。多年前，这名患者左眼角膜受损，右眼视网膜脱落，到李明武处就诊时，已有6、7次手术史。再次手术本就风险极大，但李明武为获得最佳疗效，决定“冒更高的险”：对调双眼角膜。所幸，手术非常顺利，患者术后视力竟达0.4。
提起这类疑难手术，李明武深感责任重大，他认为，若无人愿承担风险，“那病人怎么想？”有一位来自黑龙江的退休会计，在李明武为她行白内障超声乳化吸除术并人工晶体植入术前，因她“眼球内部结构已如危房般”，医院一一拒绝这台高风险的手术请求。“当时她是被人搀扶着来的，双眼只能看得见手指头，”李明武回忆起患者行手术前后的状况来，“术后三天，视力就达到了0.2左右。”患者及家属都十分开心。如今，科室更是引进了治疗白内障精准度更高、更“无”损伤、适用范围更广及患者愈后更佳的飞秒激光辅助白内障手术。
也正是对患者的一片赤诚，让李明武在诊治婴幼儿和高龄等诸多特殊眼病患者上独树一帜，迄今为止，他最大年纪的患者已达百余岁。
诊疗理念强调整体观
门诊中，记者感受到李明武秉持的两种诊疗理念：相较于身体其他部位，眼部虽小，但其治疗同样需秉承整体观念，综合考虑；眼睛是心灵的窗户，更是反映患者生活方式合理与否的镜子。
不久前，一位主攻淋巴瘤的专家与李明武探讨一个眼部、口腔和胃部均发现淋巴瘤的病例。李明武从整体考虑后，给出可不行化疗的建议，这让另一位知名淋巴瘤专家倍感意外，还表达了未来一起合作的愿望。
“这是因为我比较
