眼前有黑影,突然视力下降是为啥这些高危人
今年50出头的邹阿姨
在1年前突然左眼视力下降
总感觉眼前有黑影阻挡
医院就诊
检查下来是“左眼视网膜脱离”
于是进行了手术
手术后，看东西比之前稍有好转
可谁知2-3个月前
邹阿姨又开始感觉左眼看东西模糊
时不时地感觉眼睛胀
3周前，医院眼科就诊
医生为邹阿姨进行了检查
发现邹阿姨之前视网膜脱落手术中
填充的硅油乳化了
网膜上以及虹膜上有小油滴
于是建议她取硅油
小科的爷爷曾经因外伤
造成了视网膜脱落
现在一个眼睛的视力几乎没有了
因此，在小科印象中
这是个会导致失明的病
专家说
视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。脱离部分的视网膜无法感知光刺激，导致眼部来的图像不完整或全部缺失。
视网膜脱离的原因很多
孔源性视网膜脱离多见于中年或老年人
近视居多，双眼可先后发病
发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性
玻璃体液化变性和视网膜粘连
这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关
牵拉性视网膜脱离
多见于增殖性糖尿病视网膜病变，眼外伤，玻璃体长期积血，视网膜静脉周围炎，眼内多次手术后，长期视网膜脱离，冷凝等后。
渗出性视网膜脱离
多见于眼内视网膜脉络膜肿瘤如视网膜血管瘤，视网膜母细胞瘤，脉络膜黑色素瘤及转移癌；炎症如葡萄膜炎，VKH，脉络膜炎，巩膜炎；色素上皮病变如大疱性视网膜病变，葡萄膜渗漏综合征；视网膜血管病如von-Hippel和coats病等；全身疾病如妊娠高血压，高血压视网膜病变和一些血液病等。
视网膜发生部分脱离时
脱离对侧的视野中出现固定的云雾状阴影
发生黄斑区脱离时，中心视力急剧下降
脱离之前通常有先兆症状，眼球运动时出现闪光
由于玻璃体混浊，视野内常有黑影飘动
若视网膜全脱离，视力减至光感或完全丧失
在视力减退前也常有视物变形
眼球运动时有物象震颤的感觉
由于眼内液更多地通过色素上皮
进入脉络膜致使眼压偏低
脱离范围广和时间愈久，眼压愈低
偶也有眼压偏高的病例
脱离较久的视网膜后面可见白色沉着小点
当视网膜复位，视网膜下液吸收，眼压可恢复
对于视网膜脱离的治疗
还是以手术为主
而视网膜脱落的高危因素
包括高度近视，眼外伤，老龄
合并其他眼底病病变等
因此，在日常生活中
还是要注意一些细节
1、如果自己眼前突然出现闪光、漂浮物、黑影，或者这些漂浮物、黑影突然增多，在出现眼外伤之后，发现看东西突然模糊了、视力下降，就需要重视起来了，医院就诊。
2、要注意如果近视的度数十分地高，避免做较为剧烈的运动。
3、在日常生活、学习中，避免用眼过度。
4、如果近视的度数达到或者超过了度的患者，医院进行相关的检查。
5、如果是患有全身疾病的患者，要注意控制眼压、血糖。
转自苏大附二院
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